PATHOLOGIE DE LA SYPHILIS
H3. Chancres syphilitiques doubles i périodes d'incubation différentes. Société de médecine de Nancy. 2S janvier 1903.
L'intérôt de cette observation est dans le fait de rnpirarition, à trois semaines d'intervalle, de deux chancres syphilitiques, siégeant l’un au
très rapprochée, puisque des anamnestiques précis permettent de réduire avec une grande précision à deux jours l’espace possible pour la contagion.
114. Syphilis rénale précoce. Société de denuatoloyie et de sypMigraphie,
hilis sur les reins, philis une néphrite i, pneumonie, lièvre que sur un groupe
te dans lo
précoce analogue à cell typhoïde... Cette localisation est assez Iréqnente pour i de 23 femmes syphilitiques, prises nu hasard, j’ai trouv
Mais j’ai pu rapporter un cas mortel, dans lequel la urémie, et dans lequel il existait des lésions épithéliuh des lésions artérielles discrètes.
Depuis lors j’ai observé un nouveau cas analogue.
plaques muqueuses, succédant à très court intervalle à la roséole ; on
cette lésion n’a pas d’àge déterminé dans i’cvolution fracastorienne, qu’elie est un accident déclassé, comme le psoriasis palmaire, les glossites dépapillantes superficielles spécifiques.
D’antre part, les auteurs considèrent cet érythème comme le résultat d’une atténuation de la syphilis par le traitement ; d’après eux, elie serait donc d’un pronostic favorable ; or, dans cette observation, la maladie n’avait jamais été traitée. De pius, la syphilis jusque-là très bénigne dans ses manifestations, prit subitement une marche très maligne, puisque dans le courant du huitième mois, une gomme déterminait déjà une perforation de la voûte du palais.
118. Syphilis maligne précoce exceptionnellement grave. Société de médecine de Nancy, 24 juillet 1895.
J’ai fait voir un sujet syphiiitique dont l’affection a présenté une marche exceptionnellement rapide et grave. Trois mois après le chancre, apparurent des gommes et de l’ecthyma et, la même année, des lésions tertiaires consistant en une gtossite dijfme et une hypertophie scléreuse de la lèvre infé-
121. Infiltration gommeuse diffuse du bras, 34 ans après le chancre. Société lie médecine de Nancy, 13 murs 1901.
Observalion dans laquelle il y a lieu d'insister sur l'aspect très spécial des lésions, avec gonflement du bras, rougeur ; localisation do lésions très diffuses en une région limitée ; sur leur rapport très net avec un traumatisme antérieur, et leur réveil très tardif après une très longue période traversée sans accidents spécifiques ; et avec une syphilis primitivement très simple; et sur l'action rapide du traitement qui en 3 jours avait déjà trans-
122. Coexistences de gommes syphilitiques et d'une paralysie générale, avec néphrite interstitielle. Société de médecine de Nancy, 1909, 9 juin
Photographies de gommes syphilitiques multiples chez un P. G. P., âgé de SO ans, ayant en son chancre à 21 ans.
Hypochondrie parasyphilitique. Observation in thèse de Hagelstein, Psychoses parasyphilitiques, Nancy, 1894.
123. Syphilis crânio-cérébrale. Compression cérébrale. Epilepsie jacksonienne. Trépanation. Guérison, ob Congrès français de médecine, Nancy, 1896.
124. Polynévrite diffuse dans la période secondaire de la syhilis.
Société tk dermatologie et de sypkiligraphie, avril 1806.
Observation très typique de polynévrite diffuse, généralisée, ne pouvant
publiées.
Paralysie du facial ultra-précoce dans la syphilis.
de P. G. P., d’anévrysmes, etc. ; sur de très anciennes syphilis, et sur deux très vieux hérédo-syphilitiques.
Les résultats obtenus se rapprochent de très près de ceux tournis par la méthode de Wassermann type, et prêtent aux mômes causes d’erreur d’appréciation. Mais elle est d’un emploi beaucoup plus simple.
131. Des injections de thymol-acétate de mercure dans le traitement de la
syphilis. Revue médicale de [Est, 1896,1" mars.
Publié lors des premières tentatives en France du traitement spécifique par la méthode des injections.
Revue générale sur le thymol-acétate, avec observations et statistiques des résuitats obtenus à la clinique du professeur Spillmann.
132. Note sur l’huile grise. Enquête de la Sociéti de dermatologie eide
syphUigraphie. 1907, mars.
Résultats de ma pratique personnelle de l’huile grise.
B. — Hérédité syphilitique.
133. Contribution a l’étude de l’influence du traitement des mères syphilitiques pendant la grossesse, sur la santé des nouveau-nés. Annales de gynécologie et dobstélrique, avril 1892.
La syphilis a été systématiquement recherchée chez toutes les femmes entrées è la Maternité de Nancy pendant l’année 1890-91 et a été nettement établie chez 32 d’entre elles. C’est sur leurs observations qu’est établie une statistique personnelle dont j’ai contrôlé les résultats par une seconde série de 86 cas trouvés aux archives du service.
1) Chez la femme dont la syphilis n'a jamais été traitée, la mortalité infantile,est toujours énorme, pouvant atteindre au moment de la naissance une proportion de'76 %, pour arriver au chiffre de 95 %, si l’on compte
vingtaine de jours. Cette mortalité peut tomber immédiatement à 16,5 *, si la syphilis maternelle a été, à un moment quelconque, influencée par un traitement sérieux.
immunité presque complète, puisque sur dix ens personnels, nvec une syphilis dans sa première année, je n’ai pas vu un seul enfant mort-né ; et dans 80 % des cas, l’enfant est né à terme, bien portant ; cinq fois il était
des fœtus sont morts avant la fin du septième mois, 88 % avant la fin du
huitième et 96 % avant huit mois et demi.
la grossesse à laquelle se fait la contamination syphilitique de la mère, alors qu'aucun traitement n'est intervenu, ma statistique montre que :
a) Quand l’infection survient pendant les trois premiers mois de la grossesse, la nocivité atteint son maximum: 73 % à la naissance, 100 % dès les premiers jours de l’accouchement.
b) Si l’infection se produit pendant les quatrième et cinquième mois, le résultat est un peu moins défavorable : mortalité à la naissance, 60 %.
vivant paraissait être sain ; dans un cas personnel, où l’infection semble
senta avant la fin du premier mois des accidents syphilitiques.
4) Dans aucun cas, je n’ai observé les résultats défavorables que certains auteurs ont attribués au traitement interne.
Au cours de ce mémoire, sont rapportées des observations montrant l’atténuation de l’influence spécifique par le temps, bien que la syphilis donne lieu à des accidents pendant la grossesse ; la recrudescence des accidents tertiaires au cours de la grossesse (obs. 34), l’inaptitude à la vie due à la syphilis maternelle latente (obs. 35), etc.
134. Hyperostose massive totale des deux tibias, nécrosante, d’origine hérhûQ-
Société de dermatologie et de syphiligraphie, 1899.
135. Maladie de Paget et hérédo-syphilis. Annales de dermatologie et de
syphiligraphie, 1904, novembre.
MM Lannelongue et Fournier, comparant les symptômes de la maladie de Paget avec les déformations gigantesques d’un certain type d’ostéopathie hérédo-syphilitique, concluaient à une présomption d’union entre les deux états morbides, peut-être expression d’une même et seule maladie.
Mais la preuve manquait, soit la constatation d’autres stigmates d’hérédo-
la syphilis chez leurs ascendants.
J’ai observé un enfant de six ans atteint d’une hyperostose massive totale des deux tibias, vrai type de maladie de Paget, portant en outre à la partie supérieure du tibia droit une ulcération syphilitique du type tertiaire, parfaitement caractérisée.
Et les faits de Werther, de Davis, de Makins, de Ph. Mills Jones viennent encore confirmer cette hypothèse.
136. Syphilis héréditaire tardive. (En collaboration avec M. Spii.lmann).
Revue médicale de PEst, 1- janvier 1895.
Observation 1. — Naissance pendant la période tertiaire de la syphilis maternelle. Aucun accident n’a jamais été vu jusqu’à l’àge de 15 ans ; à ce
mois, a guéri spontanément, a reparu, et est continuellement progressive depuis trois ans. Lorsque nous voyons le malade (à 21 ans), les ulcérations intéressent toute la région frontale et une bonne partie du cuir chevelu ; le traitement spécifique (thymol-acétate de mercure) a rapidement amené la guérison. La mère porte des stigmates indéniables de syphilis : nez en lorgnette, accolement des piliers du voile du palais au pharynx.
Observation 2. — Accidents tardifs (19 ans) localisés aux bords du voile palatin, à aspect lupiforme, irrégulier, érodé, déchiqueté, bourgeonnant, à limites indécises ; petites ulcérations disséminées, sur le voile, le pharynx, les piliers ; ganglions cervicaux et sous-maxillaires. Infantilisme.
La prophylaxie nilionnelle des maladies vénériennes no peut reposer que
L’étude des faits, des règlements et des textès démontre que les municipalités doivent surtout poursuivre la prostitution clandestine; et que, d’une
de tous les moyens à leur disposition.
A. — Le pouvoir atteindre administrativement In prosti-
