PATHOLOGIE INFANTILE

lions analogues, et les résultats expérimentaux concordant avec ceux de l’observation des accidents à évolutionrapide, nous en avons conclu qu’il convenait d’élargir le cadre nosographique qui renferme la maladie d’Addison et de cesser de la considérer comme l'unique manifestation clinique des lésions des capsules surrénales; que, d’autre part, plutôt que de décrire, comme tendent à le faire des observations récentes, des formes latentes, larvées ou incomplètes, aiguës ou chroniques de la maladie d’Addison, il serait préférable d’ouvrir un chapitre général à la pathologie des capsules surrénales, dans lequel on comprendrait :

1® La maladie d’Addison classique;

2® Le syndrome morbide, non addisonnien, à évolution rapide ou lente, dont la clinique fournit des exemples et qui reproduit plus fidèlement que la maladie d'Âddison le tableau de la destruction expérimentale des capsules surrénales. Ce syndrome présente trois formes, subaiguë, aiguë, ou suraiguë, mort subite, dont la dernière offre un intérêt au point de vue médico-légal. Il peut en outre se surajouter aune maladie bronzée classique, qu’il vient terminer.

Pathologie infantile.

1» ÉTUDES SUR LES OASTRO-ENTERITES DES HODRRISSOI.S (XIV. XV.)

Avec mon maître M. le D''Marfan, j’ai étudié les gastro-entérites des nourrissons, principalement au point de vue anatomo-pathologique. Cette étude nous a permis de reconnaître et de préciser éertaines lésions au niveau de l’intestin de ces sujets, et d’établir certains faits concernant le rôle des microbes dans la production de ces lésions.

A) — Lésions de Vintestin.

Dans les gastro-entérites des nourrissons, les lésions histologiques de la muqueuse intestinale peuvent porter sur les trois tissus qui la composent, c’est-à-dire sur l’épithélium (superficiel ou glandulaire).

dénommé cette lésion transformation mucoïde, et l’hypothèse que cette transformation était le fait pathologique des cellules mucipares aboutissant à i

les analogies et les différences que nous avons re mucus vrai et la substance mucoïde, les cellules c£ cellules présentant la transformation mucoïde.

'une évolution type morphoisi s’expliquent

B) — Rôle des microbes dans la production des lésions.

Nos coupes nous ont fréquemment montré la présence de microbes dans lamuqueuse intestinale des nourrissons morts de gastro-entérite. Notre premier soin fut de vérifier le caractère pathologique de ce phénomène ; c’est ce que nous fîmes par des expériences que j’ai relatées plus haut, et qui nous permirent de ne pas rapporter cet

nous avons cru reconnaître que les microbes qui envahissent l’intestin appartenaient presque toujours à deux espèces : 1« des bâtonnets longs, moyens ou courts, se décolorant par le Gram, et représentant probablement des variétés de colibacilles ; 2“ des coques, le plus souvent en diplocoques, très rarement en streptocoques, qui résistent, en général, à la décoloration par l’iode, et qui paraissent appartenir àun parasite normal de l’intestin (diplococcusintestinalis de Tavel, entérocoque de Thiercelin). Dans deux cas seulement, les bâtonnets

élérale. Enfii

t ultérie

is. j’ai

‘ de la lésion.

es hydronéphroses, que chez l’adulte au chirurgien, le hypothèse que vient peut-

i’ai observées à leur début dans la

soit sous forme d’hydronéphrose, soii sous forme de pyonéphrose. C’est là i

être appuyer l'incertitude qui plane souvent sur l’étiologie des

lecture d’un grand nombre d’observations.

En fait, dans bien des observations, les symptômes urinaires remontent à l’enfance; etj’ai supposé que ces cas relevaient de cette étiologie.

Les faits que j’ai observés m’ont permis d’apporter une contribution personnelle à certains points de la symptomatologie et de la thérapeutique de la rougeole.