PÉDAGOGIE ET HYGIÈNE SCOLAIRE

commencement de chaque année une sélection fût faite entre les enfants simplements délicats, capables de supporter un exercice assez violent et d’en tirer bénéfice, à condition qu’il fût gradué, et les enfants vraiment débiles, tarés par une imperfection organique, congénitale ou acquise, parfois latente. Je voulais qu'on Ünt un compte suffisant des aptitudes de chacun, au lieu

Cette communication venait si bien à son heure que les membres du Congrès de Besançon décidèrent de me confier un rapport sur la question qui apparut comme fort importante au point de vue pédagogique et social.

De la nécessité d’encourager, mais de réglementer les exercices physiques dans les établissements scolaires pour prévenir les abus sportifs.

(Rapport au Congrès de Caen de l’A. F. A. S., 1894.)

Les conclusions que j'ai proposées ont été votées par le Congrès.

Les exercices physiques dans l’enfance et l’adolescence.

(Conférence faite à la Société française de secours aux blessés, 1906.)

La croissance et le travail intellectuel.

(Conférence à l'École des Hautes études sociales, 1907.)

Les anormaux temporaires.

{École des Hautes études sociales, 1908.)

La dyspepsie chez les collégiens.

(.Deuxième congrès de gynécologie, d’obstétrique et de pædiatrie, Marseille, 1898.)

Dans un rapport à ce congrès j’avais recherché si les enfants et adolescents nourris dans des établissements scolaires ont souvent des troubles digestifs, quelles formes revêt leur dyspepsie, si elle dépend de leur mode d’alimentation, quel est en général celui-ci et s’il devrait être amélioré, si cette dyspepsie dépend d’autres causes que nous puissions combattre. J’ai commencé par une enquête dans un assez grand nombre d’établissements sco-

laires des deux sexes, en choisissant des types divers (lycées et collèges de l’Université, collèges communaux et etablissements ecclésiastiques, pensionnats) dans des régions du Nord, du Centre, de l’Ouest, de l’Est et du Midi de la France tantôt par visite personnelle, tantôt par correspondance en sou-

cins et en contrôlant toutes les fois que je l'ai pu faire les réponses obtenues par des conversations avec des parents d’élèves et des élèves eux-mêmes.

Le résultat de cette enquête fut que le temps n’était plus où on pouvait s’insurger contre la mauvaise alimentation des collégiens en général, que d’énormes progrès avaient été accomplis à la fin du siècle dernier dans notre pays à ce point de vue et que des enfants bien constitués, robustes devraient se développer régulièrement avec une telle alimentation (à laquelle il n’y a guère lieu d’opposer que des critiques de détail) et ne pas éprouver de troubles digestifs fréquents ni importants. Et cependant une autre partie de mon enquête et mon expérience personnelle m’amenait à considérer les états dyspeptiques chez les collégiens comme plus fréquents que ne le pensaient nos devanciers, qui dans leurs traités de pathologie infantile ont à peine esquissé l'histoire de la dyspepsie de l’enfance et de l’adolescence.

Pourquoi ce désaccord entre les prévisions théoriques et la réalité?

En établissant les règles de l’alimentation des collégiens, on a admis qu’elles devaient s’appliquer à des individus normaux, bien portants au moment où ils entrent dans les collèges. Or il y a parmi les collégiens une minorité, malheureusement trop forte, d’enfants qui commencent leurs études déjà mal portants, issus de parents très souvent affectés de tares constitutionnelles et plus particulièrement d’affections des voies digestives.

Ces enfants, prédisposés par hérédité aux gastropathies, à la dilatation atonique de l’estomac, déjà éprouvés parfois pendant la première enfance par des gastrites ou entérites imputables à un allaitement ou à un sevrage mal conduits, à quelque infection, sont tout prêts à subir ou à sentir récidiver des troubles dyspeptiques sous les influences combinées d’une croissance trop rapide, de la claustration relative, du surmenage scolaire. Il faudrait que ces enfants fussent surveillés de très près par les médecins attachés aux établissements scolaires, qui, renseignés par les familles ou par les médecins de celles-ci, pourraient leur faire suivre un régime alimentaire spécial en temps opportun ou provoquer telle mesure capable d’enrayer dès le début la dyspepsie,.

Je proposai au congrès d’émettre le vœu que, vu la fréquence croissante des troubles digestifs à notre époque et leur fâcheux retentissement sur l’avenir des individus et celui de la race ; i° les directeurs des établissements scolaires, universitaires et libres, persévèrent dans les louables efforts qu'ils ont déjà faits pour améliorer l'alimentation de leurs élèves des deux sexes, dans le sens qui leur sera indiqué par les médecins; 2” qu’une surveillance attentive soit exercée, même et surtout préventivement, sur les fonctions digestives des élèves, grâce à la collaboration constante des familles et de leurs médecins avec les directeurs et les médecins des établissements scolaires.

Quelques réflexions médicales sur l’hygiène alimentaire des établissements scolaires. Est-il possible d’organiser des régimes spéciaux?

(L’Hygiène scolaire, octobre igo3.)

Complétant l’étude précédente, j’ai indiqué la nécessité de surveiller non seulement la quantité elle choix des aliments, mais leur préparation qui aurait besoin de plus de soins, d’une meilleure cuisine. J’ai repris l’idée de régimes spéciaux (deux ou trois tables par réfectoire, sur lesquelles seraient servis des aliments pour les enfants en poussée de croissance exceptionnellement rapide, ou ayant de l’atonie gastrique, ou une disposition à l’entérite, ou prédisposés à la tuberculose).

Ces régimes ne sont en résumé pas très nombreux, et, fût-il nécessaire dans certains cas de demander aux parents une légère augmentation de la pension, ceux-ci y trouveraient encore des avantages, puisque trop souvent,

deviennent définitivement, malades et doivent pendant un temps plus ou moins long interrompre leurs études. *

Le régime alimentaire des enfants et des adolescents.

(Rapport au Premier congrès international d’Hygiène alimentaire et d’alimentation rationnelle. Paris, 1907).

J’ai insisté sur les exigences de la croissance, sur l’organisation pratique des repas, la composition des menus et sur les modifications que doivent subir les régimes suivant les diverses circonstances physiologiques et patho-