Conduite à tenir dans la rétention du placenta à terme

[Bull. Soc. ObsUt. et Qynèc., 1886.)

Dans ce mémoire, l’auteur rapporte l’observation d’une malade qui, ayant fait un accouchement prématuré spontané, près du terme, présente une rétention du placenta. Il fit la dilatation digitale du col, et enleva le placenta. Mais les membranes restèrent. Antisepsie intra-utérine. Suites normales.

Cette observation permet à l’auteur de conclure, quant aux membranes :

1® Dans l’accouchement à terme, ou près du terme, lorsque les membranes (non le placenta) sont partiellement ou totalement retenues, l’expectation, avec la surveillance antiseptique de l’utérus représente le meilleur traitement.

2" L’intervention n’est indiquée qu’autant que la décomposition putride de l’œuf est reconnue au moment de l’accouchement, ou que, développée consécutivement à l’expulsion, elle y a créé une endométrite septique évidente. Dans ce

[Ihiâ.)