Péritonite à streptocoques chez un nouveau-né
[Ihiâ.)
Un nouveau-né en bonne santé fut pris subitement de vomissements incessants et succomba au bout de 48 heures. On pensait à la possibilité d’un empoisonnement accidentel. Mais l’autopsie, complétée par un examen bactériologique, démontra qu’il s’agissait en réalité d’une péritonite hémorrhagique à streptocoques.
66. — Hémorrhagies génitales graves chez les filles nouveau-nées.
[Soc. OUm. et Qynéc., 1898.)
Les traités classiques signalent, comme un exemple de menstruation précoce, des écoulements de sang observés chez les filles, dès la naissance, et les comparent volontiers à la fluxion mammaire constatée dans les mêmes conditions.
Fort différentes sont les hémorrhagies génitales observées par l’auteur.
Il s'agit d’une véritable épidémie, dans laquelle cinq petites filles ont présenté un écoulement de sang,par la vulve, accompagné de pétéchies, d’ecchymoses et de suffusions sanguines étendues, à lapeau.àl’ombilic etaux muqueuses, avec apyrexie complète et néanmoins terminaison fatale dans trois cas.
L’auteur fait un historique étendu de la question. Ribemont en 1880 a exposé l’étiologie de cet accident singulier; Démelin, Comby entrevoient une tare héréditaire, hémophilie, arlério-sclérose; Marfan une sorte de purpura infectieux primitif; nombre d’auteurs accusent la syphilis; la théorie nerveuse est invoquée par Preushen. Le plus intéressant c’est que la forme épidémique a été observée, un certain nombre de fois, pour des formes rares d’hémor-
rhagie des nouveau-nés. La théorie microbienne a trouvé sa place dans ces hypothèses étiologiques.
Des tentatives de cultures ont été faites par l’auteur, sans un résultat assez précis pour permettre une afiirmation.
Le sang du foie d’une des malades a cultivé du coli-bacille et une bactérie mobile mal déterminée.
L’auteur croit à une infection; mais il reste perplexe devant le fait que l’épidémie a touché seulement des filles, ce qui ferait supposer que les voies génitales ont dû servir de voie d’introduction aux germes pathogènes.
