MÉDECINE GÉNÉRALE

54. Tabes et hystérie. Hémispasme glossolabié du côté gauche simulant une paralysie faciale inférieure droite chez un tabétique.

Simple fait clinique, intéressant à plusieurs points de vue ; 1‘ par la marche insolite du tabes qui a débuté par des troubles trophiques ; 2» par la coexistence du tabes et de l’hystérie ; 3“ par la manifestation monosymptomatique de l’hystérie sous la forme de spasme glosso-labié h l’exclusion de tout autre trouble sensitif

{Bull. Soc. méd. des Hôpitaux, 1891.)

55. Observation de lipomes multiples et symétriques chez un malade atteint de rhumatisme articulaire subaigu avec purpura des membres inférieurs. {Bull. Soc. méd. des Hôpi~ taux, 1892.)

56. Note sur un cas d'hémoglobinurie paroxystique. (En collabora-

Simple observation complète et détaillée, montrant les très grandes difficultés que l’on éprouve à donner une interprétation nette et décisive de cette curieuse affection.

{Bull. Soc. méd. des Hôpitaux, 1895.)

pseudo-méningitique que présentent certains cholériques après la période d’algidité. Ils paraissent en voie d’amélioration, de relèvement, lorsque surviennent du délire, des phénomènes convulsifs, souvent des érythèmes scarlatiniformes, des urines albumineuses renfermant des quantités considérables d’indican. Sur IS cholériques chez lesquels j’ai observé ces accidents, 8 sont morts. Il s’agit vraisemblablement de manifestations septicémiques analogues à celles que Roger a pu provoquer expérimentalement chez

[BuU. Soc, mé4. des Hôpitaux, 1892.)

S8. Note sur un cas d’érythème scarlatiniforme desquamatif.

Un homme envoyé à l’Hôpital des contagieux de la Porte d’Aubervilliers, avec le diagnostic de scarlatine, présentait une coloration rouge diffuse de la peau, tout particulièrement accen-

d'oùatc hydrophile imbibé d'une solution de sublimé à un millième provoquaunenouvelleplaqued’érythême assez étendue qui dura plus de vingt-quatre heures et des pansements humides au sublimé è un millième eurent le même résultat, et enfin la recherche du mercure, dans Turine, en révéla des traces. Cette double démonstration expérimentale, plusieurs, fois répétée, ne laissait aucun doute sur la pathogénie de cet érythème, imputable à l’hydrargyrie. Elle témoignait d’une prédisposition toute particulière de ses téguments, puisque l’érythème ne s’était accompagné d’auoun autre signe

S9. Méningite tuberculeuse avéc grànulie pulmonaire et pleurale. Raie méningitique remplacée par une ligne blanche très prononcée, en rapport avec des altérations des capsules surrénales. (En collaboration avec Tinec.)

Malade entré à l’hôpital dans un état comateux avec les signes d’une tuberculose pulmonaire compliquée de méningite. Au lieu Je la raie rouge méningitique, la pression sur la peau de l’abdomen provoquait une raie blanche .très nette. Le malade mourut au bout

En même temps que des lésions tuberculeuses diffuses, à forme granulique, des poumons et des méninges, on constata chez lui des lésions tuberculeuses des capsules surrénales.

{Bull. Soc. méd. des Hôpitaux, 1907.)

60. Angine consécutive à des brûlures de la gorgé causées par l’ingestion de teinture d'arnica.

Il s’agissait d’un malade qui, après avoir eu, pendant plusieurs

de jours des phénomènes angineux très prononcés; on conslatait

palais une large plaque rouge k bords géographiques et, dans le voisinage, quelques lésions analogues en Ilots disséminés. L’examen

et de bacilles fusiformes allongés, caractéristiques. Cette stomatite présentait deux particularités ; la localisation sur la muqueuse staphylo-palatine, alors que le plus souvent les ulcérations siègent sur les amygdales ou sur le pharynx, et la complication d’albu-

sable à l’œil nu. L’examen microscopique montra d’ailleurs une dégénérescence totale de ces glandes, la substance corticale et la substance médullaire étant absolument confondues en un magma caséeux, au milieu duquel on distinguait encore quelques nodules tuberculeux, avec leurs cellules géantes.

[Bull- Soç, méd, des HâpüauXy 1912.)

67. Note sur trois cas de méningite cérébro-spinale. (En collabo-

L’un de nos malades, jeune homme de vingt-quatre ans, sain et vigoureux, tomba malade le lendemain du jour où il avait pris

avait présenté les signes classiques, guérit, bien que l’on n’ait pu commencer le traitement qu’au bout de vingt-quatre heures.

{Bull. Soc. méd. des Hôpitaux, 1908.)

68. Entérites aiguës mortelles sui-venues dans la convalescence de

pneumonies grippales. (En collaboration avec Tinec.)

{Bull. Soc. méd. des Hôpitaux, 1907.)

69. Observation de péritonite tuberculeuse guérie spontanément.

{Bull. Soc. méd. des Hôpitaux, 1893.)

70. Angiocholite suraiguë traitée et guérie par le drainage du canal hépatique. (En collaboration avec le D'' Lejars.)

Malade de trente-cinq ans, prise de colique hépatique six mois après une fièvre typhoïde grave. Après plusieurs atteintes suivies d’accalmies et de rechutes, elle fut prise d’accidents réalisant le syndrome de l’ictère grave : ictère généralisé verdâtre, foie ne débordant pas' les fausses côtes, délire, agitation, température à 40®2, pouls h 140*. La situation paraissait désespérée. M. Lejars ouvrit les voies biliaires et draina le canal hépatique; la bile prélevée au cours de l’opération ne contenait pas de bacilles d’Ebcrth, mais du colibacille. Le malade guérit sans fistule.

{Bull. Soc. méd. des Hôpitaux, 1910.)

l’opéra que sur nos instances répétées. Il s’agissait bien d’un kyste hydatique renfermant i litre de liquide. La guérison fut rapide et complète.

{RulL Soc méd, des Hôpitaux, 1911.)

73. Périostite sterno-costale. Thyphoïdique guérie sans opération. (Kn collaboration avecM. Moni>aur.)

Un jeune étudiant en médecine âgé de vingt-cinq ans, six semaines après une fièvre typhoïde grave, qui lui avait fait perdre 20 kilogrammes de son poids, ressentit au niveau de 1 articulation chondro-sternale de la 4'= côte gauche une douleur sourde qui. augmenta, s’étendit peu à peu, exagérée par la pression et par les mouvements respiratoires. On vit bientôt apparaître à ce niveau une saillie en verre de montre qui s’accrut assez rapidement en hauteur et en largeur. Cinq mois plus tard, la lésion donnait, à la vue, l’impression d’une vaste gomme de la région. L’état général du sujet était assez médiocre; il persistait une entérite rebelle, de grandes difficultés d’alimentation; la maigreur, la pâleur tendaient à s’accentuer ; la respiration un peu soufflante au sommet donnait une arrière-pensée inquiétante.

Un chirurgien éminent et très prudent conclut à une vaste suppuration rétro-sternale et conseilla une opération immédiate qui aurait consisté en une résection partielle du sternum ^et de l’extrémité antérieure de quelques côtes.

Un examen radioscopique pratiqué par le D'‘ Béclère dissipa heureusement ces graves appréhensions : il montra un simple foyer de périostite costo-sternale, sans lésions dumédiastin. Malgré l’opinion du chirurgien qui préconisait au moins un raclage à la curette des surfaces osseuses malades, on se contenta d’un traitement médical : frictions quotidiennes de pommade au collargol, suivies de l’application sur les surfaces malades d’un emplâtre de Vigo.

le sacrum comme en témoignaient les irradiations observées du côté des plexus lombaires et sacrés. Cependant la guérison complète fut obtenue en trois mois, sans appareil inamovible, par des onctions

par l’emploi de la médication indurée, comme nous l’avions déjb

(mUl. Soo. méd. des Hôpitaux, 1913.)

^S. Fièvre typhoïde à début brusque avec agglutination très tardive. (En collaboration avec 11. Petit.) UiiU. Soc. méd. des Hôpitaux, 1911.)

des centres nerveux et surtout du côté de la moelle.

[Bull. Sqc. méd, des Hôpitaux, 1900.)

77. Note sur un cas de gastrite aiguë, d'origine, chloroformique.

Une malade atteinte d'une fistule gastrique, depuis quelques années, dut subir une laparotomie pour un kyste de Tovaire, du volume d’une grosse orange. Anesthésiée vers 9 heures du matin, par le mélange de Schleich (chroroforme, éther et chlorure d’éthyle),

calme ne revint que dix-huit ou vingt jours plus tard. Il est probable que la déglutition involontaire de mucosités pharyngées, saturées des vapeurs du liquide anesthésique, avait été la cause de ces accidents. Plus volatiles, les vapeurs d’éther de chlorure d’éthyle s’étaient éliminées, tandis que le chloroforme fixé sur les mucosités avait eu une action plus irritante.

[Bull. Soc, méd. des Hôpitaux, 1914.)

78. Etude clinique sqr quelques formes frustes de l’appendicite

chronique.

frustes, en quelque sorte, larvées, de tappendicite chronique, que l’on rèncontre si fréquemment dans la pratique médicale. La forme aiguO de la maladie, si magistralement et dramatiquement décrite par Dieulafoy, est généralement connue, bien qu'elle donne lieu encore b quelques erreurs de diagnostic. Les formes chroniques, dans lesquelles les lésions de l'appendice se révèlent par des malaises aussi vagues que variés, conduit fréquemment à des interprétations erronées très préjudiciables au* malades. Nombre de dyspepsies chroniques, de névralgies thoraco-abdominales, d’entérocolites rebelles, de malaises impulés au système nerveux, à l’appareil génital de la femme, etc., ont leur cause réelle dans des altérations de l’appendice et la démonstration en est faite par les transformations que provoque, dans certaines santés défaillantes, une opportune intervention chirurgicale.

{Bull. Soc. mèd. des Hôpitaux, 1903.)

79. Les endocardites infectieuses. {Revue générale, Gasette des

Hôpitaux, 1889.)

80. Fièvre dans la période secondaire de la syphilis. (En collabo¬

ration avec le D' H. Lemaire.) {Bull. Soc. méd- des Hûpi-