Prophylaxie

48. — Spirilles buccales dans la stomatite ulcéreuse. Bergerpn, article Stokatitb : Die-

tionnaire encyclopédique des sciences médicales , 1883.

En examinant, sans addition de réactif colorant ou autre, la sanie des ulcérations de cette stomatite, on voit un grand nombre de spirilles llexueuses très mobiles et très fines. Ces spirilles ne se retrouvent qu’exceptionnellement dans le tartre buccal de sujets sains ou atleinls d’une autre forme de stomatite. Ils paraissent donc jouer un rôle pathogène.

Pasteur avait fait la même constatation.

En employant la coloration des lamelles par les couleurs d’aniline, on décèle les spirilles, qui ne sont autres que le spirochaete denticole, d : i bouche de tous les sujets. Mais dans aucun cas on ne les retrouve aussi nombreux que dans la sanie de la stomatite ulcéreuse.

41). — Bacille de la diphtérie de Lœffler, Streptothrix cuniculi de Schmorl. Bacillus

pyogenes filiformis de Flexner. Travaux inédits, voir aussi n“ 55 et 60.

Dans six cas de pleurésie putride, dont le premier remonte d 1884, mus (irons constaté dans le pus la présence d’un bâtonnet très fin et très long se colorant fort bien par la ligueur de Ziehl diluée. Les pleurésies dans lesquelles se rencontre ce bacille ont une odeur spéciale.

Ce bacille est toujours associé à d’autres agents pyogènes et, comme il se développe surtout à l’état anaérobie, son isolement est très difficile.

Il est pathogène pour le lapin et la souris. Au point d’inoculation, on voit naître une nodosité qui devient caséeuse, s’ulcère, prend un aspect chancreux. Il y a en même temps des fusées fibrino-purulentes entre les couches musculaires, des inflammations des séreuses.

Enfin le poumon et même les autres viscères présentent des infarctus à centre purulent, et deux fois chez les animaux en expenence nous avons vu des végétations sur l’endocarde sans aucun traumatisme valvulaire.

Nous avons déjà antérieurement constaté l’existence de ce microbe dès 1879 chez un jeune lapin , en 1885 chez des kanguroos et des lapins du Jardin d’accli-

l.e même microbe a été décrit par Lœffler dans la diphtérie du veau, maladie

analogue à celle que présentent spontanément nos animaux. C’est incontestablement celui que Schmorl a le premier cultivé sous le nom de slreptolhrix cunimli en 1891, et que Flexner en 1895-1896 a appelé bacïllm pyogenes filiformis.

L’intérêt tout particulier de nos recherches c’est l 'identification d’un bacille rencontré dam une maladie humaine spéciale avec un agent qui existe souvent à l'état spontané chez les animaux. Nous pensons du reste avec Schmorl que, sans la collaboration d’agents pyogènes, ce bacille est sans doute incapable à lui seul de provoquer une maladie chez l’homme.

50. — Micrococcus tetragenes pyogenes, inédit, voir aussi n“ 51, 55, 57, 60.

Ce microbe a été rencontré par nous chez quatre malades. Chez le premier il se trouvait dans le pus d’une pleurésie purulente; chez le second, dans celui d’une périostite suppurée; chez le troisième, dans les noyaux d’une broncho-pneumonie , et, dans le dernier cas, il s’agissait de l’exsudât d’une otite suppurée.

Dans tous ces cas, les caractères morphologiques, les cultures, les inoculations ont établi l’identité du micro-organisme avec celui que Koch a le premier décrit dans le pus des cavernes et dont Gaffky a indiqué les caractères.

Dans trois de nos observations le microbe était associé à d’autres bactéries pathogènes. Dans le cas de périostite suppurée, le tétragène était à l’état de pureté. Le malade avait été atteint presque simultanément d’une périostite suppurée des deux cuisses avec ostéomyélite du fémur. Le pus des collections périostiques, celui de la moelle osseuse et celui des arthrites suppurées du genou avaient une viscosité tout à fait surprenante, plus marquée encore que celle des suppurations à pneumocoque et à pneumo-bacille, le pus était aussi d’un blanc laiteux et inodore. Ces caractères, qui rappellent ceux des cultures du microbe sur gélose et ceux des lésions provoquées chez l’animal, méritentd’être