Article Menstruation du Dictionnaire encyclopédique des

sciences médicales,

(4872*— En collaboration avec M. Depaul.)

Travail encore inédit.

B. Anatomie, Physiologie et Chirurgie générale.

40. Mémoire sur une hallucination du toucher , particulière à certains amputés.

(< Journ. de physiolog. de Brown-Séquard, année 4864.)

Travail entièrement original dans lequel M, Guéniot étudie, le premier, des phénomènes intéressants au double point de vue la physiologie et de la clinique.

La persistance de la douleur dans les parties retranchées par une amputation, est un fait bien connu et depuis longtemps signalé, A. Paré indique ce curieux phénomène d’une façon saisissante : « Les patiens, dit-il, longtemps « après l’amputation faite, disent encore sentir douleur ès-parties mortes et « amputées, et de ce se plaignent fort : chose digne d’admiration et quasi « incrédible à gens qui de ce n’ont expérience. » Mais aucun auteur, avant M. Guéniot, n’avait encore signalé cet autre phénomène, qu’il désigne sous le nom d 'hétérotopie subjective des extrémités , et qui consiste dans la sensation de raccourcissement et de retrait progressifs éprouvée par le malade dans les parties amputées, sensation qui produit en lui l’illusion d’une ascension graduelle de la main ou du pied vers la plaie d’amputation. L’auteur établi sur les faits cliniques l’existence de cette singulière.hallucination du toucher. Puis, après en avoir recherché l’explication la plus plausible, il aborde une question de physiologie tout à fait neuve, celle de la perception des rapports réciproques de nos organes et du rôle de cette perception dans V appréciation de la forme des corps par le toucher , en dehors du contrôle de la vue. Enfin, il termine son travail par les conclusions suivantes, qui en résument les idées fondamentales :

« 1° Les sensations subjectives éprouvées par les amputés, dansles parties retranchées, sont presque constamment plus accentuées et plus persistantes dans la section terminale du membre (main ou pied) que dans les autres parties ;

« 2° Parmi ces sensations, il en est une fort remarquable qui produit, dans l’esprit du malade, l’illusion d’un cheminement progressif de l’extrémité amputée vers le moignon, avec lequel cette dernière tend à se mettre en contact;

« 3° Ce phénomène, cette hallucination qu’on peut désigner sous le nom d 'hétérotopie subjective , se rencontre à peu près dans la proportion d’un sur deux, chez les individus dont la plaie d’amputation se cicatrice régulièrement ;

« 4° Cette illusion peut, jusqu’à un certain point, s’expliquer par la perte du sentiment des parties intermédiaires au moignon et à la section terminale du membre ;

« 5° Au point de vue clinique, l’existence bien caractérisée du phénomène est généralement un indice du bon état actuel de la plaie, et un signe favorable pour la complète guérison ;

« 6° Enfin, l’existence même de cette hallucination fait comprendre l’importance dans l’état normal, de la notion des distances réciproques de nos organes de la vie de relation , toutes les fois que nous exécutons des mouvements en dehors du contrôle de la vue. »

4i. Description anatomique d’un œuf humain de trente-cinq à quarante jours.

(Bull, de la Soc. anatom ., 4861.)

42. Observation clinique et description anatomique d’un vice de conformation du cœur chez un enfant de quatorze jours.

(Bull, de la Soc. anatom ., 4862.)

Dans ce cas, le ventricule droit était tout à fait rudimentaire et ne communiquait point avec l’artère pulmonaire. L’auteur note parmi les détails les plus intéressants : 1° l’état assez satisfaisant dans lequel naquit l’enfant, malgré la longueur exagérée du travail de l’accouchement ; 2° l’absence pendantia vie de symptômes cardiaques, pulmonaires ou autres, à l’exception d’une teinte cyaniquedes téguments et d’une disposition spéciale au refroidissement des extrémités; 3° le mode particulier suivant lequel a dû s’opérer la circulation, le sang de l’oreillette droite passant directement

dans l'oreillette gauche en refoulant la membrane obturatrice et se mêlant au sang du cœur gauche; puis, de l’oreillette et du ventricule gauches, le sang mixte étant lancé dans l’aorte et arrivant à l’artère pulmonaire par l’intermédiaire du canal artériel, c’est-à-dire dans une direction exactement contraire à son cours habituel ; 4° enfin, le développement considérable et l’hypertrophie de l’oreillette droite, chargée dans ce cas de suppléer le ventricule correspondant; l’exagération très-marquée de la capacité du ventricule gauche, etc. #