Nouveau signe des épanchements péricardiques légei^s

Lorsque le péricarde enflammé n’a versé encore que deux ou trois cuillerées de sérosité, il serait difficile de constater la présence du liquide sans le moyen proposé par l’auteur, et qui consiste à mettre en évidence l’écart existant entre le point où le doigt cesse de sentir le choc de la pointe du ventricule et celui où la percussion marque la limite de la matité précordiale, à gauche et en bas. Le péricarde est trop large pour le cœur à l’état normal et la sérosité qu’il sécrète va s’accumuler dans le cul-de-sac inféro-externe. La pointe s’en trouve ainsi noyée et séparée de la paroi qu’elle ne vient plus battre. La matité dépasse par conséquent le lieu ou semble finir le ventricule, et ce désaccord entre la percussion et la

palpation est la preuve de la présence d’un léger épanchement dans le péricarde.

'61. Empyème expansibU.

M. Gubler donne ce nom à cette variété d’empyème tendant à s’ouvrir à l’extérieur et qu^on appelle généralement Il en a communiqué

l’un des premiers exemples à son disciple, M. le docteur Barozzi, actuellement professeur à l’École de médecine de Constantinople, qui l’a inséré dans sa Thèse inaugurale, 1852.

38. Théorie de ïinsuffisance aiguë transitoire de Vorifice aortique.

Ce fait singulier de l’insuffisance aortique aiguë a été vu par des observateurs dignes de toute confiance. M. Gubler l’a rencontré aussi un certain nombre de fois et propose de l’expliquer ainsi : Le gonflement inflammatoire ou autre, quand il est uniforme, donne lieu à l’élargissement de la cavité ou de l’espace circonscrit par l’organe tuméfié. Dans l’endocardite l’anneau de l’orifice aortique vient donc à se dilater par le fait de l’inflammation ; mais les valvules qui sont à peine vasculaires et résultent simplement de l’adossement de la séreuse à elle-même, ne peuvent suivre cette ampliation et demeurent momentanément insuffisantes. D’où le bruit de souffle au second temps trouvé en pareil cas. Cette théorie est mentionnée dans un mémoire de M. le docteur PaulDurorzierz {Archives générales de médecine, ,1863).