Mémoire sur la diathèse hémorrhagique

Dans ce travail, dont M. Gubler a donné la substance dans sa 39® leçon du Cours de pathologie générale professé à l’École de médecine,’ l’auteur, s’appuyant sur les faits publiés et sur un assez grand nombre d’observations personnelles, émet plusieurs vues nouvelles sur le purpura et les autres maladies hémorrhagipares.

La diathèse hémorhagique exquise suppose, selon lui, deux conditions principales: d’une part, l’état dissous du sang; d’autre part, l’incohésion ou la friabilité des tissus. L’état dissous du sang se compose lui -même de plusieurs circonstances : la diminution de proportion des matériaux solides et spécialement de la fibrine, et surtout la déliquescence ou l’incoagulabilité de celle-ci. L’auteur signale pour la première fois, comme cause d état aplastique du sang, le défaut d’adhésion des globules rouges les uns poui les autres. Deux analyses, exécutées par M. Leconte à la demande de M. Gubler, ont démontré le fait d’une diminution considérable du poids des globules, et si la fibrine était augmentée dans un cas, elle offrait du moins chez les deux sujels ce caractère de déliquescence plus important

qae sa diminution même. Partant de l’analogie, déjà remarquée par M, le professeur Andral, du sang du purpura avec celui de la chlorose, M. Gubler trouve dans les faits cliniques la confirmation de ce rapprochement, et voit dans la chlorose ménorrhagique le premier degré de cette cachexie chlorotique hémorrhagipare, qui constitue la maladie tachetée deWerlhof.

De ces études sur la diathèse hémorrhagique, M. Gubler déduit une conséquence thérapeutique importante, à savoir, l’utilitédes moyens capables- de développer la diathèse inflammatoire, laquelle est directement contraire à l’état aplastique du sang. D’ailleurs il fait remarquer qu un érysipèle a plus d’une fois guéri le purpura.