Spina-biiida lombo-sacré. Excision. Guérison

{Ibid., t. XIX, 207, 1895.) (Observalion personnelle.)

J’ai eu deux fois occasion d’aborder devant la Société de chirurgie la question du traitement du spina-bifida par l’excision.

La première fois, à propos d’une observation de M. Walther, dont j’ai pris texte pour rappeler les diverses opérations semblables récemment pratiquées, en poser les indications et en rechercher les résultats.

La seconde fois, en présentant à mes collègues une observation personnelle d’excision de spina-bifida lombo-sacré chez un enfant âgé de cinq jours. Ce second fait offrait en outre cet intérêt que, conduit au cours de l’opération à réséquer un gros cordon nerveux qiii aurait pu être pris pour la moelle, j’ai pu démontrer que ce fragment, bien que formé de substance nerveuse, n’avait pas la texture de la moelle, et en était réellement indépendant.

L’excision de ce tronçon n’avait au reste donné lieu à aucun phénomène paraplégique.

Je ne m’étais cru autorisé à pratiquer cette excision que parce que j’étais arrivé à reconnaître qn’il était sans importance physiologique.

Je tirais de cet incident un argument en faveur du traitement du spinabifida par l’excision, seul procédé qui permette de se rendre compte de visu de l’état des parties.

19. — Fracture du crâne. Eufoncement du sinus frontal. Trépanation immédiate. Guérison.

{BuUetins et mémoires de la Société de chirurgie, t. XIV, p. 567, 1888.)