Néphrectomie. Quatre observations et remarques

(Compte rendu du 4" Congrès français de chirurgie, p. 654, 1888, el Annales des maladies des voies génilo-urinaires, t. IX, p, 649, 1889.)

Dans celte communication, je joins, dans une étude d’ensemble, aux trois faits précédents, un quatrième cas de néphrectomie, pour tuberculose du rein, suivi de mort. La malade, soit anurie réflexe, soit lésion semblable de l’autre rein, mourut le septième jour, sans autres accidents, par suite de suppression complète de la sécrétion rénale.

5. — Néphrite suraiguë de cause indéterminée. Néphrectomie. Guérison.

(SulleHns et mémoires de la SociêU de chirurgie, 1. XVIII, p. 155, 1802.)

L opération dut être faite, pour ainsi dire d’urgence, chez une jeune fille, qui depuis plusieurs jours avait un état général grave et une fièvre vive et qui ne présentait d’autre lésion apparente qu’une tuméfaction volumineuse de la région du rein droit. L’incision, d’abord exploratrice, conduisit sur un rein énorme et manifestement malade qui fut enlevé. Dès le lendemain, la fièvre et les phénomènes graves disparaissaient et la guérison suivait promptement. Elle s’est maintenue jusqu’à ce jour. Le rein examiné ne contenait pas de pus, mais était parsemé de petits points gris jaunâtre, dont l’examen histologique pratiqué par mon collègue, M. Netter, n’a pu déterminer la nature.

6. — Pyélonéphrite suppurée avec phénomènes de cystite douloureuse rebelle. Néphrectomie sous-capsulaire. Guérison.

{BuUelins el mhmircs de la SûcUU de chirurgie, I. XV, p. 208, 1800.)

J’attire, h propos de ce fait, l’attention sur la nécessité d’explorer avec soin le rein, plors même que les phénomènes de cystite paraissent prédominer. Il a suffi chez mou malade de supprimer le rein pour faire disparaître tous les troubles vésicaux.