Sur la thérapeutique des maladies articulaires

Moniteur des hôpitaux, numéros des 9, 11 et 13 août 1853.

Ce travail a été écrit à l’occasion du Traité des maladies articulaires de Bonnet (de Lyon). L’auteur insiste particulièrement sur la question des mouvements qu’il faut imprimer au membre pendant la période de résolution des tumeurs blanches.

19, De Vexlirpation de Vaslragale.

Gazelle des hôpitaux, 13 juiliol, 22 juilha et 7 août 1852. Voy. aussi Bulletins de la Société de chirurgie, 2c série, 1860, t. l, p. 281 cl 311.

Lorsque ce travail a été écrit, on admettait généralement que toutes les luxations irréductibles de l’astragale, avecou sans plaie, devaient être traitées par .l’extirpation de cet os. L’analyse de cent trente observations de luxation de Tastragale a permis à l’auteur de modifier ce précepte. L’extirpation immédiate, qui donne une mortalité de 25 pour 100, ne doit être pratiquée que dans les cas de luxation irréductible et compliquée de plaie. On doit tenter la réduction même des luxations compliquées. Lorsqu’une luxation sans plaie n’est pas réductible, il faut attendre. Dans ces conditions, plus de la moitié des malades ont guéri sans accident, en conservant un membre difforme, mais bon pour la marche; les autres ont eu des accidents par suite desquels on a dû pratiquer l’extraction consécutive de l’astragale, mais cette opération est alors presque sans gravité. Sur seize malades qui l’ont subie, quinze ont conservé leur membre ; l’autre a dû être amputé ; aucun n’est mort.

C’est dans ce travail que M. Broca a distingué les luxations complètes de l’astragale des luxations qu’il a appelées sous-astragaliennes.