‹ Exposé des titres et travaux scientifiques de M. Paul Broca...candidat à l'Académie des sciences, section de médecine et de chirurgieChapitre 9 sur 96 · Mémoires sur les luxations sous-astragaliennes · texte numérisé non relu

Mémoires sur les luxations sous-astragaliennes

Mémoires de la Société de chirurgie. Paris, 1853, iii-i», p. 560-646.

Sous ce nom, que M. Malgaigne a accepté, et qui est aujourd’hui devenu classique, M. Broca a décrit les luxations dans lesquelles, l’astragale conservant ses rapports avec la jambe, le reste du pied se déplace au-dessous de lui.

Ce mémoire débute par un court chapitre sur la classification des luxations du cou-de-pied. L’auteur étudie ensuite la luxation du calcanéum; il montre, dans un historique détaillé, que cette luxation s’est introduite dans la science à la faveur d’un contre-sens, et que les faits publiés sous ce litre par les auteurs modernes n’ont aucune signification. Il révoque donc en doute la réalité de cette luxation. Toutefois, un.fait observé depuis lors sur le vivant par M. Jourdan, tend à établir l’existence de la luxation du calcanéum seul. M, Broca examine ensuite la valeur des faits d’après lesquels les auteurs ont admis une luxation médio-tarsienne, et il pense que la réalité de celte

luxation est encore à démontrer; il prouve ensuite que ce qu’on appelle la luxation de la tète de l’astragale sur le scaphoïde ne constitue pas une espèce particulière, et que les faits qui s’y rapportent sont tantôt des cas de luxation sous-astragalienne, tantôt des cas de luxation totale de l’astragale.

La description didactique de la luxation sous-astragalienne, basée sur vingt observations complètes et authentiques, remplit le reste du mémoire, qui sè termine par un tableau de quarante observations. L’auteur admet une luxation en arrière, qui est de beaucoup la plus rare, une luxation latérale interne et une luxation latérale externe.

21. De la luxation des phalanges des orteils; lettre à M. le professeur

Malgaigiie.

Revue médico-chirurgicale, 1853, t. XIV, p. 153-158. — Moniteur des hôpitaux, 11 octobre 1853.

Cette lettre a été écrite à l’occasion d’un cas de luxation incomplète de la deuxième phalange du troisième orteil sur la première. Tous les auteurs ont mentionné les luxations des phalanges des orteils, mais aucun d’eux ne les a décrites d’après l’observation. La luxation que M. Broca a observée était incomplète, et c’est le seul cas de ce genre que l’on connaisse jusqu’ici.

22. Nouveau procédé pour l’opération du bec-de-lièvre compliqué.

Bulletins de là Société de chirurgie, 1855, t. VI, p. 266.

Ce procédé est destiné à protéger la cicatrice contre l’action de la langue. Il consiste à enfermer la lèvre, après la suture, dans une gouttière de caoutchouc vulcanisé qu’on fixe au moyen de deux fils noués en rosette sur l’épingle nasale de Dieffenbach et de Thierry. Ce procédé, appliqué pour la première fois en 1854, en présence de M. Monod, a donné un beau succès. Depuis lors, M. Broca l’a appliqué neuf fois et a obtenu sept succès.

23. Sur un hec-de-lièvre qui remontait jusqu’au grand angle de l’œil.

Autoplaslie pratiquée avec succès.

Bulletins de la Société de chirurgie, iSùî, 2e série, l. III, p 92-101.

M. Broca rapproche ce cas d’un cas plus compliqué encore qui a été observé

par M. Giiersant. Pour combler la perte de substance, qui était très-considérable, il a pratiqué sur la partie supérieure de la lèvre une incision horizontale étendue vers la joue du côté opposé, et obtenu un lambeau rectangulaire. Dans ce cas, la suture a été détendue contre ta pression de la langue, au moyen d’une lame de plomb.

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