De Textirpation de l'astragale

Gaz. des hôpitaux,!^ iuWM, 22 juillet et 7 août 1852. Voyez aussi Bull, de la Soc. de chirurgie, 2® série, 1860, t. 1, p. 281 et 311.

Lorsque ce travail a été écrit, on admettait généralement que toutes les luxations irréductibles de l’astragale, avec ou sans plaie, devaient être traitées par 1 extirpation de cet os. L analyse de 130 observations de luxation de l’astragale a permis à l’auteur de modifier ce précepte. L’extirpation immédiate, qui donne une mortalité de 25 pour 100, ne doit être pratiquée que dans les cas de luxation irréductible et compliquée de plaie. On doit tenter la réduction même des luxations compliquées. Lorsqu’une luxation sans plaie n’est pas réductible, il faut attendre. Dans ces conditions, plus de la moitié des malades ont guéri sans accident, en conservant un membre difforme, mais bon pour la marche ; les autres ont eu des accidents par suite desquels on a dû pratiquer l’extraction consécutive de l’astragale, mais

cette opération est alors presque sans gravité. Sur 16 malades qui l’ont subie, 15 ont conservé leur membre; l’autre a dû être amputé; aucun n’est mort.

C’est dans ce travail que M. Broca a distingué les luxations complètes de l’astragale des luxations qu’il a appelées sous-astragaliennes,