Exposé des titres et travaux scientifiques de M. R. Blache, candidat à l'Académie de médecine dans la section des associés libres, avec notes manuscrites

Lauréat de l’Académie de médecine (médaille de bronze, 1881 ; médaille d’argent, 1886; médaille de -vermeil, 1889; rappel de médaille de vermeil, 1890 et 1891). Commission de l’Hygiène de l’Enfance.

Membre, puis Secrétaire et Vice-Président de la Société Anatomique (1869-1870).

Chevalier de la Légion d’honneur (1871).

Membre des Sociétés : d’Anthropologie, de Thérapeutique, de Médecine de Paris, d’Hygiène publique, Françaised’hygiène, de Médecine pratique, de la Société de Tempérance, de la Société médicale de l’Élysée (Président en 1889).

Secrétaire général de la Société Protectrice de l’Enfance.

Membre du Conseil d’administration des Crèches.

Comité départemental de la protection des ier âge.

ilomité médical de l’œuvre des Enfants Tubercu¬

leux d’Ormesson.

N° 1. — 1866. — Des causes de la mortalité dos Nouveau-Nés et des moyens d’y remédier

(En collaboration avec M. L. Odierl

Mémoire lu à VA cadémie, dans la séance du 9 oct. i866

Pendant son internat et au moment où l’Académie venait d’aborder la célèbre discussion sur la mortalité des nouveautés, le docteur Blache lisait à l’Académie le mémoire ci-dessus, qu’il venait de composer, en collaboration avec l’un de ses collègues d’internat.

Dans ce mémoire, l’un des premiers où le système des pesées a été indiqué comme moyen de surveillance des nourrices parles inspecteurs du premier âge, les auteurs montrentl’utilité, on pourrait dire la nécessité des pesées périodiques afin de constater les progrès du développement des nourrissons.

Pour analyser le mémoire qui nous occupe, on ne saurait

mieux faire que de rapporter l’appréciation qu’en donnait, — à l’occasion de cette discussion de l’Académie qui devait bientôt aboutir à la loi Th. Roussel, loi de protection de l’enfance, — le D'Félix Boudet, plein de compétence dans les questions d’hygiène infantile :

« En lisant le travail de MM. Blache et Odier, en étudiant les résultats de leurs expériences et des courbes qu’il ont tracées pour représenter les vicissitudes du développement pondéral des nouveau-nés dans les diverses conditions physiologiques ou pathologiques où ils les ont considérés, j’ai été très vivement frappé des précieux renseignements que pouvait fournir leur procédé d’investigation. N’est-ce pas une bonne fortune de pouvoir appliquer à l’appréciation si difficile des signes et des symptômes de la maladie, de la convalescence et de la santé plus ou moins complète, quelqu’un de ces procédés si rigoureux qui sont le privilège des sciences physiques? Or, quoi de plus exact que la balance ; quoi de plus significatif pour constater la santé d’un enfant et l’influence qu’il reçoit de la quantité et de la qualité de la nourriture qu’on lui donne, de l’état de santé ou de maladie de sa nourrice, que la détermination précise et fréquente de son poids, qui traduit si fidèlement la marche progressive ou rétrograde de son développement ? Si une chose m’étonne, c’est que le système des pesées, recommandé par MM. Blache et Odier, fécondé par leurs recherches et déjà entré dans la pratique des médecins et des accoucheurs les plus éclairés, ne soit pas encore plus généralement adopté.

« Quelle supériorité dans les indications de la balance, si on les compare à celles de l’œil le plus exercé pour reconnaître l’amaigrissement ou l’accroissement du corps 1 Au point de vue de l’inspection des enfants en nourrice, où trouver un moyen de contrôle plus rapide, plus concluant, plus démonstratif, un moyen plue propre à frapper les yeux des nourrices, à leur montrer un témoignage irrécusable de la manière dont elles soignent

N* 2. — Chorées graves, observées dans le service de M. Blaohe A l’hôpital des Enfants malades. — Guérison rapide par les massages et la gymnastique méthodiquement appliqués.

Gazette hebdomadaire 186k

En juillet 1854, M. Blaohe père faisait un rapport à l’Académie de Médecine sur l’emploi des mouvements passifs qu’on fait exécuter aux enfants trop agités pour prendre part aux exercices d’ensemble avec leurs camarades, même à des enfants dans leur lit. Ces exercices se faisaient sous l’habile direction de M. Laisné, qui était professeur de gymnastique à l’hôpital des Enfants.

M. R. Blache recueillit et publia alors les premières observations de guérisons obtenues dans le traitement de la chorée par le massage et la gymnastique.

Les trois observations dont il s’agit offrent le plus grand intérêt, tant par le début, la marche, la diversité et la gravité des symptômes que par leur guérison obtenue rapidement avec un même traitement.

Une d’elles était une récidive de chorée avec troubles de l’intelligence, qui ne laissa pas de traces, perte de la parole, dysphagie et troubles de la déglutition.

Des symptômes: de rhumatisme accompagnaient un des

Le traitement fut le même pour les trois cas, d’une dur^

plus ou moins longue, et tous les exercices qui le composaient sont relatés dans les observations d’une façon très détaillée.

L’auteur termine par l’énumération des traitements connus de la chorée, impuissants autant lés uns que les autres ; c’était le chloroforme, l’opium, la belladone, l’électricité, qui exaspérait les douleurs, le sulfate de strychnine, si dangereux chez les enfants, et même le tartre stibié, dont Trousseau blâmait fort l’administration à des individus déjà si débilités.

Le traitement rationnel est contenu dans les dernières lignes de l’article : « C’est donc précisément par l’emploi des toniques et de la gymnastique que nous parvenons à modifier l’état général de nos malades, et que nous parvenons à vaincre l’action excessive et irrégulière du système nerveux (Sanguis moderator nervorum). »

N" 3 — 1868. —Becherohessur l'assimilation du phosphate de chaux et son emploi thérapeutique

Mémoire publié en collaboration avec M. le D’ Dusart

Ici encore, poussé par l’intérêt de grande actualité qui s’attachait, à ce moment, à là question de l’hygiène des nouveau-nés, les auteurs cherchent à montrer les avantages que l’on peut retirer de l’emploi du phosphate dé chaux.

Le travail est divisé en trois parties :

l' Action du suc gastrique sur le phosphate de chaux et valeur corkparée des différents produits du'commèrcé. '

Après avoir rappelé ios expériences de 5pallanzahi, ‘W. Beaumont et Blondlot, les auteurs admettent, avec Cl. Bernard et Barreswill, que l’acide lactique est le produit principal de la sécrétion gastrique, et que c’est lui seul qui peut agir sur le phosphate de chaux pour amener là formation des os. Ils s’appuient ici sur une série d’expériences purement chimiques.

2* Expériences sur les animaux.

Les auteurs font, sur des cobayes, une série d’expériences sur la rapidité plus grande de la consolidation des fractures sur les animaux soumis au régime du lacto-phosphate de chaux, et arrivent aux mêmes conclusions que celles auxquelles étaient antérieurement arrivés MM. Gosselin et Alph. Milne Edwards. Par des pesées rigoureusement faites, les auteurs montrent nettement l’augmentation du poids des os sur lesanimaux soumis au régime.

3“ Essais thérapeutiques.

Le sirop de lacto-phosphate de chaux (1 grammiepar cuillerée) a été administré à différents malades atteints de fractures. Partout, la consolidation a été d’une rapidité surprenante; Il en est de même sur un certain nombre d’enfants débiles ou rachitiques;

Sur des dyspeptiques, l’action stimulante et reconstituante du lacto-phosphate de chaux a été constatée de'la façon la plus flagrante.

S’appuyant sur ce qui précède, les auteurs posent les conclusions suivantes :

Sous l’action du suc gastrique, le phosphate de chaux est rendu assimilable.

Les phosphates de chaux du commerce sont des produits incertains, n’offrant pas de garanties suffisantes, et auxquels on

doit préférer le lacto-phosphate de chaux, qui représente le produit de l’action du suc gastrique sur le phosphate de chaux.

Que cette substance, administrée dans les cas de fracture, est absorbée et assimilée, et abrège considérablement la durée du temps nécessaire à la consolidation.

Enfin quechez les dyspeptiques, chezles rachitiques et chez les sujets de constitution débile, on retire de l’emploi de ce médicament les plus heureux effets.

N» 4. — Hystéro-épilepsie chez une jeune fille de dix ans ; traitement par le bromure de potassium ; cessation des attaques

Bulletin général de Thérapeutique, décembre 1864, p. 556.

Les propriétés sédatives et hypnotiques du bromure de potassium sont relatées dans cette intéressante observation prise à l’hôpital des Enfants, où l’expérimentation de ce médicament alors nouveau était employé déjà avec succès dans le service de M. Blache père.

N° !>. — Extrait des Bulletins de la Société anatomique

A. — Note sur un cas d’empoisonnement par ingestion ■ d'acide suUurique

Rejet de la niuqueuse œsophagienne (Novembre 1863)

Une femme, amenée à Beaujonpour avoir avalé volontairement la dose énorme de 80 grammes d'acide sulfurique, rejeta trente-six heures après sa tentative de suicide, dans un vomissement, la muqueuse entière de son œsophage.

L’observation contient la description et l’examen microscopique de cette muqueuse.

Il en résulte que, non seulement la muqueuse, mais encore la partie sous-muqueuse, et même la couche musculaire sousjacente, avaient été altérées par l’action du corrosif.

fi. — D'un cas de perforation intestinale, accompagnée de péritonite partielle

(Février 1865)

Cetteobservation, recueillieà la maison de santé, estaccompagnée de la relation de l’autopsie, qui démontra l’existence de deux ulcérations de l’intestin, immédiatement à la base de l’appendice cœcal, et qui devaient daterde plusieurs jours quand la mort survint, après une médication active cherchant à combattre un étranglement intestinal supposé.

Les deux ulcérations avaient simplement amené de la péritonite localisée.