Première partie

lo L’huile de foie de morue agit à la fois par la substance grasse et par les iodure et bromure de potassium qui entrent dans sa composition ;

2o Ces deux sels haloïdes favorisent la digestion de la substance grasse, en activant la sécrétion du suc pancréatique ;

3 Cette substance grasse, aliment essentiellement combustible, joue un rôle important dans l’acte de la respiration et dans le développement de la chaleur animale ;

. 4“ L’iode et le brome réunis agissent avec qu’administrés isolément;

beaucoup plus d’énergie

.5« On peut remplacer, au besoin, l’nuile de foie de morue parla médication bromo-iodurée associée à des substances hydro-carbonées, au chocolat, par exemple ;

6° La médication bromo-iodurée, augmente la sécrétion des sucs digestifs, active les fonctions organiques, et, surtout, favorise le développement du système adipeux;

7» Cette médication détermine quelquefois, du côté de la peau et des

membranes muqueuses, une inflammation légère, qui n’à d’ailleurs nulle

tendance à la suppuration;

8o Elle provoque aussi, mais plus rarement, des accidents cérébraux qui affectent Informe de la fièvre nerveuse, et, plus encore, de la paralysie générale progressive ;

9” Les matières grasses arrivent toutes formées dans le canal digestif, ou proviennent de la transformation des principes immédiats non azotés ;

lü» La graisse se dépose dans les tissus quand l’oxygène introduit dans l’économie est insuffisant pour la brûler.

Seconde partie;

1“ La maigreur, qui n’a point pour cause de lésion organique grave, est combattue avec succès par l’huile de foie de morue ou la médication bromo-iodurée associée à des substances grasses;

2" L’opium, plus que tout autre médicament, neutralise les effets de cette médication; employé avec précaution, il peut être de quelque utilité dans le traitement de l’obésité ;

3° La médication bromo-iodurée doit modifier avantageusement certaines maladies chroniques du pancréas;

4» Dans la phthisie, l’huile de foie de morue agit surtout en fournissant un alimenté la combustion pulmonaire;

5» Elle est par conséquent contre-indiquée dans la période aiguë de la maladie, alors qu’il est urgentde laisser en repos l’organe malade ;

6” Les eaux minérales, les fucus, les lichens et le sel marin agissent surtout, dans le traitement de la phthisie pulmonaire, par l’iode et le brome qui entrent dans leur composition;

7» Dans la chloro-anémie tuberculeuse et certains cas de chlorose in-'

vétérée, l’on- se trouvera bien d’associer la médication bromo-iodurée aux préparations ferrugineuses ;

8” Dans les affections syphilitiques et scrofuleuses, dans le goitre et les engorgements glandulaires, la médication bromo-iodurée agit en imprimant à la circulation capillaire et aux sécrétions un surcroît d’activité qui facilite l’élimination des éléments morbifiques que renferme l’orga-

9» C’est plus spécialement à la substance grasse qu’il faut attribuer ieà bons effets de l’huile de foie de morue dans le rachitis ;

10» Dansleooryzachroniqueetl’ozèneulcéreux, la médication bromoiodurée modifie en généra! assez rapidement l’état de la muqueuse des fosses nasales;

11» Cette médication, grâce àson action directe sur l’utérus et à l’activité qu’elle imprime à la circulation capillaire, sera souvent employée avec succès pour rétablir ou provoquer la menstruation.

39i De remploi de la, médication bromo-iodurée dans le traitement de taliénation mentale et de la paralysiegénéraleprogressive,

(Broeh. in-t»deB1 pages. Paris, )8B3.)

Le premier, j’ai eu recours, dans le traitement de l’aliénation mentaie et de la paralysie générale progressive, à l’emploi de l’huile de foie de morue et surtout de la médication bromo-iodurée, quim’a donpé des résultats relativement très-satisfaisants.

Huit observations d’aliénation mentale (p. 5 à 26), quatre de,paralysie générale (p. 34 à 46) et une d’alcoolisme chronique (p. 47 t 49), reçu eillies par moi, viennent à l’appui des assertions que j’ai émises.

Aux pages 28-32, j’ai répondu aux objections adressées à l’opinion que-j’avais soutenue dans mon premier mémoire sur la paralyàe générale, dont ces quelques pages forment pour ainsi dire le complément. Voici d’ailleurs les conclusions de ce travail :

1“ Dans le traitement de l’aliénation mentale, quand on ne peut s’attaquer directement à la cause, souvent insaisissable, qui aprovoqué le

délire, il n’est rien de plus rationnel que de combattre les phénomènes organiques qui se sont manifestés dès le début de la maladie ;

2o Le rétablissement des fonctions de la vie végétative coïncide presque toujours, en effet, avec la disparition des phénomènes morbides de l’intelligence et du moral, et il n'est pas de critérium plus certain d’une guérison complète et durable ;

3o Parmi les phénomènes morbides somatiques qui accompagnent le début de presque toutes les aliénations mentales, et qui disparaissent avec le délire, il n’en est pas de plus important que le désordre des fonctions digestives et assimilatrices;

4o 11 n’y a donc pas d’indication plus rationnelle que celle de provoquer, ou .tout au moins de favoriser le rétablissement de ces fonctions. La médication bromo-iodurée satisfait à cette indication ;

5o Toutes les formes d’aliénation mentale ne sont point modifiées d’une manière également favorable par cette médication ;

6o Dans la folie aiguë, elle ne doit être employée que lorsque le délire disparaît lentement et qu’on ne voit survenir aucun phénomène critique. Elle vient alors pour ainsi dire réveiller l’économie, activer les fonctions organiques, et achever ce que la nature seule paraissait impuissante à déterminer ;

7o Mais c’est surtout dans les formes chroniques de la folie et principalement dans la lypémanie, que la médication bromo-iodurée produit des résultats tout à fait satisfaisants ; ici peut-être, en dehors de son influence sur les fonctions digestives et le système absorbant, modifie-t-elle aussi d’une manière favorable les lésions organiques des poumons et de l’abdomen, qui tiennent si souvent sous leur dépendance l’altération des fonctions intellectuelles et affectives ;

8o C’est probablement de cette façon qu’elle agit dans la lypémanie hypochondriaque et dans l’hypochondrie elle-même, dont le principal phénomène organique paraît être en général l’engorgement du systèjne veineux abdominal ;

9o Le traitement par la médication bromo-iodurée doit être presque toujours longtemps continué ;

lOo Quand l’aggravation progressive des accidents cérébraux coïncide avec le rétablissement des fonctions organiques, il faut suspendre cette

médication qui ne peut,dans ce cas,qu’accéiérer le passage à la démence;

Ho La médication bromo-iodurée détermine en général des résultats plus favorables chez les femmes que chez les hommes; il faut l’attribuer à l’action puissante que cette médication exerce sur les fonctions de l’utérus : il n’est pas en effet de meilleur emménagogue;

12o La médication bromo-iodurée, seule ou associée aux préparations ferrugineuses, constitue le meilleur mode de traitement à employer dans la paralysie générale progressive et peut-être aussi dans l’alcoolisme chronique.

40. Hérédité; abus du mercure ; paralysie générale au premier degré; tremblement des membres supérieurs; embarras de la parole ; démarche mal assurée;pertesdes facultés génitales; étourdissements; démence consécutive.

tAmatesmidico-psychologitues, (847, t. X, p. 3(4.)

41. Influence des suppurations abondantes sur la guérison de la paralysie

Dans cette observation recueillie par mon interne, M. Laffitte, dans mon service de l’asile de Blois, il s’agit d’un conducteur de diligences, de- 34 ans, atteint d’une paralysie générale, dont les symptômes graves et caractéristiques disparurent progressivement à la suite de l’apparition de larges eschares aux coudes et d’une suppuration abondante. La guérison s’est maintenue depuis cette époque.

42. Folie à double forme intermittente;.accés composés de deux périodes : l’une de dépression. Vautre cVexcitation ; retour complet à l’état normal dans Vintenalle des accès; tendance, pendant la période dexcitation, aux excès alcooliques et vénériens.

13. Lypémanie suicide jugée par une suppuration abondante. {Archives cliniques^ t* p. 337.

■ chez des épileptiques.