C. OBSTÉTRIQUE

•17. Corps fibreux du col de l'utérus ayant permis l'accouchement normal. •18. Paralysie du bras gaufihe chez un nouveau-né.

Les paralysies du nouveau-né peuvent se ranger en deux grandes classes: l’une comprend les paralysies qui persistent et qui sont dues à une lésion originelle du système nerveux; l’autre comprend les paralysies passagères reconnaissant pour cause une action traumatique. Parmi ces dernières se rangent les paralysies par traction sur les membres pendant l’accouchement ou par compression du cou pendant le passage à travers la vulve. L’application du forceps produit souvent aussi un traumatisme qui amène des paralysies peu durables. Dans tous ces cas, le volume de l’enfant est généralement considérable. Nous avons observéj une paralysie du bras gauche chez un nouveau-né qui pesait neuf livres. La tête s’était dégagée naturellement en position occipito-iliaque gauche antérieure. Mais, eh raison de l’étendue considérable du diamètre des épaules, l’épaule postérieure, c’est-à-dire la gauche, n’a pu sortir qu’après une compression, qui a dû être considérable, au niveau de la partie latérale gauche du cou. Le plexus brachial a été comprimé et par suite le bras gauche est resté paralysé d’une manière complète pendant trois jours. Peu à peu les mouvements sont revenus.

•19. Grossesse extra-utérine termtnée par Venhjstement du produit de la conception.

Cette communication nous parait digne d’intérêt à plusieurs titres. Ayant vu la grossesse extra-utérine évoluer sous nos yeux, nous avons constaté qu’elle ne s’es pas accompagnée du développement sympathique de l’utérus et que, le fœtus étant mort vers le sixième mois, il n’est sorti par les organes génitaux externes ni caillot ni membrane ressemblantà une caduque. Ultérieurement le kyste fœtal, au lieu

(le s’enflammer et do suppurer, comme cela arrive souvent, s’est rétracté sur le produit de la conoeptiou, le tout tendant à se transformer en un corps dur, inaltérable, qu’on appelle lithopède.