TRAVAUX DIVERS DE PATHOLOGIE EXTERNE

74. — Pathogénie des rétrécissements du rectum. Variété consécutive à un prolapsus rectal. {Société de chirurgie^ p. 801, 1878.)

Ce travail a pour but de mettre en lumière une variété de rétrécissements dont l’origine doit être rapportée à la chute du rectum. Ces rétrécissements sont exceptionnels dans l’histoire de cette maladie et ils n*en sont nullement la conséquence obligée. Ils ne se produisent, en effet, qu’à la faveur d’une inflammation plastique ou ulcéreuse venant compliquer la chute du rectum. Leur siège les distingue du rétrécissement congénital; ils sont placés àScentimètresfleranus.Leurforme est celle d’une valvule circonférencielle complète ouincomplète,

;idéral3le

L’observation en trois années d’un nombre de faits relativement < a permis à l’auteur de donner différents aperçus sur ce sujet. Les circonstances

au milieu desquelles l’aceidentse produitaux divers âges,les divers modes d’in¬

vestigation qui conviennent le mieux dans la recherche de ces corps étrangers, quelques particularités cliniques relatives aux cas tout à fait récents ou à ceux qui datent de plusieurs jours et jusqu’à trois semaines, enfin certains points du traitement ontreçudans ce mémoire les développements que comportait chacune

76. — Obs. de contusion des parois de l’abdomen et des viscères ab¬

dominaux. (Société anatomique, 11, 1865.)

— Obs. de phlegmon large du cou consécutif à une altération des cartilages du larynx. (Société anatomique, p. 13, 1865.)

77. — Obs. de tétanos; remarques sur la température de la vessie.

(Société anatomique, p. 361,1866.)

78. — Deux observations de tétanos traumatique à marche chronique,

avec guérison; excessive sensibilité de quelques bourgeons des plaies. (Société de chirurgie, p. 193, 1876.)

79. — Obs. dè caillot canaliculé de la veine axillaire ; migration de

quelques parcelles de ce caillot, infarctus pulmonaires. (Société anatomique, p. 142, 1867.)

80. — Obs. decancroïde de lajoue chez un tuberculeux; autoplastie.

Perversion de la sensibilité dans le lambeau rapporté. (Société anatomique, p. 47,1870.)

81. — Obs. de lymphadénome du cou; ulcération de la veine jugulaire

interne, ligature des deux bouts du vaisseau. (Société de chirurgie, p. 279, 1871.)

82. — Obs. de polype uaso-pharyngien, hémorrhagie. Ligature de la

carotide externe. (Société de chirurgie, p. 299, 1871.)

83. — Obs. de polype naso-pharyngien, cas type de fibrome composé

de neuf tumeurs. {Société de chirurgie, p. 352, 1873.)

84. — Opération de cataracte par extraction linéaire dans la cornée

sans excision de l’iris. (Société de chirurgie, p. 21, 1873.)

85. — Obs. d’anévrysme traumatique de la paume de la main, traité

par la méthode ancienne. (Société de chirurgie, p. 185, 1873.)

86. — Obs. d’anévrysmes multiples sur l’iliaque primitive et l’iliaque

interne; athérome des veines. (Société de chirurgie, p. 634, 1875.)

87. — Plaies artérielles. Rapport sur un travail de M. Cras, profes¬

seur à l’école de médecine navale de Brest. (Société de chirurgie, p. 625, 1875.)

M. Cras adresse à la Société deux observations de plaies artérielles dans lesqueUes l’hémorrhagie, étant déjà arrêtée, ce chirurgien crut devoir faire néanmoins la ligature pour prévenir une hémorrhagie secondaire qui aurait pune pas survenir, mais qu’ii considérait comme probahle.Lo rapporteur a émis une opinion différente sur ce point et dans ce cas particulier l’hémorrhagie étant arré-

il se serait abstenu de toute intervention, exerçant seulement la surveillance la plus attentive. Un certain nombre de membres de la Société de chirurgie ne se sont pas associés aux conclusions du rapporteur.

88. — Deux exemples de kystes de la jambe publiés dans : Thèse sur

les kystes des parties molles de la jambe. Lafitte, Paris, 1872.

telle commune chez lesbotteleurs; l’autre est celle d’un kyste tendineux.

7 centimètres cubes d’azote. Le pus également analysé renferme une forte proportion d’albumine et de chlorure de sodium. Traité par la potasse, il fournit un dégagement d’ammoniaque; traité par les acides, il se produit un dégagement d’acide carbonique, ce qui semblerait indiquer la présence de carbonate d’ammoniaque provenant de la décomposition de l’urée.

90. — Kyste hydatique de la Langue chez un enfant de 2 ans et demi.

(Soàété de chirurgie, p. 520, 1879.)

91. — Transformation d’un kyste sébacé, non congénital, en kyste

huileux. (Société de chirurgie, p. 866, 1879.)

92. — Adénochondrome de la glande sous-maxillaire. (SoctVfé (fe c4î-

rurgie, p. 697, 1879.)

93. — Hypertrophie éléphantiasique du clitoris et des grandes lèvres,

traitée par des incisions avec le thermo-cautère. (Société de chirurgie, p. 100, 1882.)

94. — Du pied bot congénital. (Thèse d’agrégation, section de chirur¬

gie, 1869.)

95. — Recherches expérimentales sur la transmission du virus rahique

de l’homme au lapin. Communication à T Académie de médecine, 18 janvier 1881.

loi. — Procédé d’Esmarck. Rapport sur un travail de M . Ckauvelau point de vue de l’insensibilité qu’on obtient par ce procédé. (SocUtê de chirurgie,'ÿ. 609, 1874.)

où ce tube est placé, ne permettent d’apprécier que très impartaiiement. On ne saurait donc considérer ce procédé comme un agent d’insensibilité opératoire.

102 — Mémoire sur la réduction des hernies inguino-crurales à l’aide de la compression exercée par un sac de plomb sur le pédicule des parties herniées. [Bulletins de la Société de chirurgie, p. 18, 1870, et rapport de M. Labbé sur ce travail, p. 66.)

La pensée d’utiliser la compression de la paroi abdominale au-dessus du pédicule de la hernie, pour favoriser la réduction, n’était pas nouvelle; M. Després (thèse d’agrégation sur la hernie crurale, 1863) rappelle que dans l’Inde on comprime le ventre avec une serviette et on le remonte vers l’ombilic, comme pour attirer la masse intestinale en haut; MM. Sédillot et Alphonse Guérin, dans leurs traités respectifs de médecine opératoire, mentionnent également qu’on peut ramener les parties herniées dans l’abdomen, en les comprimant audessus du ligament de Fallope. Mais cette idée était en quelque sorte à l’état de conception théorique.

L’auteur a repris la question et rapporté quatre observations de réduction de hernies étranglées; l’emploi du sac de plomb lui a paru plus simple et préférable à tout autre moyen. Ce travail renferme une notion relative à la température rectale des sujets atteints d’étranglement herniaire; les malades qu’il a suivis étant exempts de péritonite abdominale, la température rectale n’a pas dépassé 38“. Or, lorsque la péritonite abdominale vient compliquer l’étranglement, le thermomètre monte rapidement à 39° et 40°.I1 y a donc là un élément de diagnostic de cette complication.

103. — Nouveau procédé de traitement des fistules vésico-vaginales. {Bulletins de la Société de chirurgie, p. 106, 1873.)

Le principe de ce procédé repose sur une disposition anatomique qu’on rencontre quelquefois dans les fistules vésico-vaginales et sur laquelle l’attention n’avait pas été suffisamment arrêtée. Cette disposition consiste dans le prolapsus que fait parfois la vessie à travers les lèvres de la fistule; or, ce prolapsus n’est pas formé par une invagination du sommet vésical ou des parties éloignées, mais bien par les parties adjacentes à la fistule, surtout par la paroi postérieure qui est libre de toute adhérence et qui se laisse alors refouler par le

n’y eut pas de déception, mais il persista, dans un angle au niveau de l'embouchure de lîuretère, une perforation circulaire de trois à, quatre millimètres euviron; il ne fut pas fait de nouvelle tentative opératoire.

104. — Rapport sur un travail de M. Forué intitulé : Coutributiou à l’anesthésie chirurgicale. (Bulletins de la Société de chirurgie, p. 619,1874.)

Le principe de l’association d’un agent narcotique à un agent anesthésique pour produire l’anesthésie appartient à Claude Bernard, qui non seulement en a

eu l’idée première, mais qui de plus l’a expérimentalement appliqué au Collège

de France, Ce principe a fait naître le procédé d’anesthésie en deux temps ; l’agent narcotique est l’opium, l’agent anesthésique, le chloroforme. M. Porné a proposé de remplacer l’opium par le ohloral et il a communiqué deux observations suffisantes pour établir le mérite de son procédé, trop minimes pourtant pour autoriser un rapprochement avec la méthode ordinaire. L’auteur du rap¬

port croit devoir cependant faire remarquer qu’un des mérites du procédé en deux temps consiste à amoindrir les dangers des anesthésiques administrés dans l’état de veille des sujets. Dans cet état on doit, en effet, surmonter la résistance

Par un sommeil préparatoire on annihile cette résistance, on évite l’influence de la peur, on surprend l’économie en la faisant passer du sommeil, que l’on peut considérer déjà comme un premier degré d’anesthésie, à une insensibilité eomplète.

105— Opération du hec-de-lièvre compliqué. [Société de chirurj e, p. 359, 1880.)

Dans un certain nombre de becs-de-lièvre compliqués de division du maxillaire, on remarque que les deux moitiés delamàchoire appartiennent àdes cour-

même plan. Il est impossible alors d’obtenir le rapprochement des bords de la lèvre après l’avivement. On peut obvier à cet état par la résection d’une partie du maxillaire ou en produisant artificiellement une fract ure du bord le plus saillant. Ce dernier procédé, que l’auteur n’a employé qu’une fois, lui a paru inférieur a l’autre, auquel il a eu souvent recours.

106. — Rapport sur un travail de M. Krishaber intitulé : De Tutilité des sondes à demeure dans les lésions de l’œsophage et dans les mutilations de la face et du cou. (Société de chirurgie, p. 228, 1881.)

107. — Rapport sur une observation de M. Facieu, de Gaillac : Bec-

de-lièvre dans lequel on ne met pas en contact les]surfaces avivées. (Société de chirurgie, p. 230,1881.)

108. — Enfoncement traumatique de l’os malaire, désenclavement et

relèvement de cet os. Observation publiée dans : Thèse de Laville. Paris, 1872.

Nouveau dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques, publié sous la direction du professeur Jaccoud. Un certain nombre d’articles de pathologie externe ont été rédigés par moi dans ce dictionnaire. Ce sont les articles :

109. — Conjonctivites, en collaboration aveoM. le professeur Gosselin.