Discussion sur la classification des tumeurs malignes

(Bulletins (k la Société de chirurgie, t. III, p. 327.)

J’ai cherché à établir dans ce discours la distinction anatomique des trois groupes de tumeurs épithéliales, fibro-plastiques et cancéreuses, et j’ai montré combien était différent aussi le mode de récidive de leurs éléments anatomiques.

30. — Traitement des varices par des injections de perchlorure de fer; présentation à la Société de chirurgie d’un malade guéri depuis longtemps de varices volumineuses de la saphène in-

terne par les injections de perchlorure de fer. {Bulletins de la Société de chirurgie, t. IV, p. 170.)'

31. — Extraetion d’un corps étranger de l’artieulation du coudé par incision directe; guérison; présentation du malade. {Bulletins de la Société de chirurgie, t. VI, p. 203.)

32. — Rapport sur un travail de M. Coste, de Marseille, relatif à l’extirpation d’une tumeur volumineuse de l’aisselle avec incision et ligature de la veine axillaire. {Bulletins de la Société de chirurgie, t. VI, p. 213.)

33. — Sur l’opération du varicocèle par une ligature à chaîne enohevillée. {Bulletins de la Société de chirurgie, VI, p. 239.)

Il s’agit ici de l’application au varicocèle du procédé employé par M. Rigal, de Gaillac, pour l’extirpation des humeurs érectiles de la peau. M. le D' Godet, ancien interne deahôpitaux, a publié dans sa thèse (20 mars t8S6) huit observations de cette opération, recueillies dans mon service à l’hôpital du Midi, oü je remplaçais alors M. Vidal (de Cassls).|

34. — De l’exploration de la rétine et du cristallin à l’aide d’un instrument d’optique. {Mémoires de la Société de chirurgie, t. III, p.377.)

Je fis connaître dans ce mémoire un nouvel ophthalmoscope fixe, à l’aide duquel on pouvait facilement explorer la surface rétinienne et les milieux profonds de l'œil. Ce travail fut la première publication faite en France sur l’apphcation de l’ingénieux instrument d’Helhmoltz au diagnostic des affections

Après avoir décrit l’instrument nouveau que je proposais, et qui avait été construit par un habile opticien, M. Nachet, je donnai les résultats de l’observation d’un œil normal et de quelques câs pathologiques. Ce premier mémoire, incomplet sans doute, avait pour but d’appeler l’attention des chirurgiens sur un mode d’examen qui a jeté le plus grand jour sur l’histoire, naguère si obscure, des amauroses.

Depuis cette première publication, j’ai soumis un grand nombre de malades à ce mode d’exploration, que j’ai enseigné aussi à beaucoup d’élèves. Je publiai dans les travaux suivants les résultats de mes observations et les recherches faites à l’étranger à l’aide des ophthalmoscopes.

3S. — Ophthalmoscopie. {Archives, t. IV, p. 722, 1854.

J’ai fait, dans cet article, l’historique de cette intéressante question et décrit les principaux ophthalmoscopes connus à cette époque, tels que ceux d’Helhmoltz, Coccius, Meyerstein, Ruete, etc. ; puis j'ai insisté sur les premiers résultats fournis par l’examen de l’œil dans la cataracte commençante, les opacités et les cysticerques du corps vitré, les lésions de la rétine et de la choroïde, l’hydropisie sous-rétinienne, le glaucome.

36. — De l’examen de l’œil par l’ophthalmoscope. {Archives, 1856,

t. VIII, p. 349.)

Dans l’intervalle de temps qui sépare ce travail du précédent, les recherches avec l’ophthalmoscope se complètent et se perfectionnent. Le présent mémoire a pour but de constater ces efforts et d’exposer le bilan de la science sur ce sujet.

37. — Du cancer, du cancroide épithélial et du tissu fîbro-plastique au point de vue de la clinique et de la mierographie pathologique. [Archives de médecine, 1854, t. IV, p. 729.)

J’ai exposé, dans ce travail, les résultats généraux des recherches auxquelles

, avec M. le professe

que les trois pseudo-plasmes qui infectent habituellement l’économie, le cancer, l'épithéliome et le tissu flbro-plastique, sont composés d’éléments anatomiques capables d’infiltrer les ganglions et le reste du corps, mais qui diffèrent l’un de l'autre aussi bien par leur structure que par leur expression symptomatologique.

J’ai admis dès lors, contre l’opinion de quelques micrographes, l’infection épithéliale et l’infection fibro-plastique, tout en signalant les différences qui séparent ces deux modes d’infection de l’infection cancéreuse.

J’ai voulu aussi établir qués ces trois pseudo-plasmes : cancer, épithéliome et tissu flbro-plastique, se traduisent par un ensemble de symptômes et par une évolution qui diffèrent dans les trois cas. Il s'agit ici, disais-je, de trois produits distincts pour te micrographe comme pour le clinicien.

38. —Thérapeutique du cancer; d’un certain mode d’application des caustiques; de la congélation. [Archives de médecine, 1855.)

J’avais été frappé, durant une suppléance de M. le professeur Malgaigne à l’hôpital Saint-Louis, d’un ingénieux procédé d’extirpation des tumeurs cancéreuses par les caustiques. M. le D' Girouard, autorisé par ce maître regretté i expérimenter son procédé, enlevait d’énormes cancers du sein en les contournant par des bandelettes de pâte solide de chlorure de zinc, absolument analogues aux flèches caustiques qu’on donne aujourd’hui comme neuves. Je décrivis, dans le présent travail, le procédé à peu près inconnu jusqu’alors de M. Girouard, et je rendis compte, en même temps, des essais infructueux de M. Amott pour guérir le cancer par la réfrigération.

J’insistai, comme je l’avais déjà fait dans d’autres'publications, sur l’infiltration, au voisinage des productions morbides, des éléments anatomiques du cancer au milieu des tissus en apparence sains. Il me paraît y avoir, dans cette diffusion des éléments cancéreux, une cause très-fréquente de récidive, et l’obliga-

39.—Histoire de la chirurgie, revue critique de quelques ouvrages. {Archives de médecine, 1855, août, 5' série, t. VI, p. 210.)

Esamen critique de quelques ouvrages sur l’histoire de la Chirurgie : la chirurgie de Paul d’Égine, traduite par M. René Briau ; les Glosmlie quatuor magistrorum et le de Semtis mtdierum, édités par M. C. Daremberg.

40. — Aperçu doctrinal sur la pathologie utérine eu Angleterre. {Archives de médecine, janvier 1857.)

Le progrès dans la connaissance des maladies utérines s’est fait en Angleterre avec une lenteur extrême, et pendant que, en France, l’histoire des affections de l’utérus se constituait, à l’aide de l’observation directe, de l’autre côté du détroit, une sorte de répugnance s’attachait à la pratique des accouchements et des maladies des femmes.

J’ai retracé, dans ce travail, le développement des études faites en Angleterre sur les maladies de l’utérus par le spéculum, malgré l’opposition avec laquelle ces études ont été accueillies par quelques médecins, et en particulier par Robert Lee qui personnifiait à cette époque le parti de la résistance à l’application du spéculum.

Les travaux de M. Henri Bennet, de M. West, de M. Tyler Smith, aujourd’hui assez bien connus en France, ont été analysés et discutés dans ce travail, oü j’ai cherché à comparer les doctrines des médecins anglais avec celles qui ont longtemps divisé les médecins français sur l’influence de l’inflammation ou des déviations dans le développement des affections utérines.

41. — De l’anesthésie locale par le gaz acide-carbonique. {Archives, l'856, t: VIH, P'. 608.)

L’anesthésie locale par le gaz' acide carbonique se trouve indiquée dans les' Uiscellanea physicomedim, d’Ingenhousz, et dans quelques autres travaux publiés' en Angleterre à la fin du siècle dernier. Introduite de nouveau dans la pratique

nue en Frànce lorsque j'en üs usage, pour la première fois, à l’Hôtel-Dieu, en septembre 1836 (service de M. le professeur Jobert deLamballe). Depuis lors, des essais assez nombreux de ce moyen anesthésique m’ont prouvé qu’il devait rester dans la pratique pour les cas d’ulcérations douloureuses, cancéreuses ou non, du col utérin.