‹ Exposé des titres et travaux scientifiquesChapitre 5 sur 5 · De l’emploi du perchlorure de fer dans traitement de la · texte numérisé non relu

De l’emploi du perchlorure de fer dans traitement de la

kératite panniforme. (Archives, avril 18S6.)

Tous les chirurgiens connaissent la gravité et la ténacité de la kératite vasculaire, et M. Velpeau a bien décrit la marche de cette affection en disant : « Cette maladie fait réellement le àésespir des malades et de leurs médecins far ses alternatives de bien et de mal ; onia croit sur sa fu que tout à coup elle reprend une nouvelle imen-

C’est après m’être souvent trouvé aux prises avec cette affection si rebelle, que j’ai eu l’idée de la traiter par le plus énergique des astringents connus, par les instillations de perchlorure de fer. Les faits que j’ai rapportés dans ce travail, dont l’un m’a été communiqué par M. le professeur Gosselin, ne peuvent laisser aucun doute sur la puissance de ce moyen dans des cas rebelles. Le mode d’emploi du perchlorure exige un certain nombre de précautions sur lesquelles j'ai insisté; car il s’agit d’un médicament énergique dont il importe souvent de graduer l’action.

43. — Note sur la ligature de rœsophage. (Archives, 1856, t.VIlI,p. 48S.)

J’ai entrepris ce travail pour chercher à pénétrer le mécanisme de la mort après la ligature de Tcesophage chez les animaux, et j’ai cru pouvoir établù, à Taide d’expériences, que la mort, dans un certain nombre de cas, provient de l’accumulation d’une salive épaisse et gluante à la partie supérieure du larynx. Si, par une incision longitudinale de l’œsophage au-dessus de la ligature, on

44. —Sur l’éruption papulo-uloéreuse qu’on observe chez les ouvriers maniant le vert de Schweinfurt. (Archives, décembre 1857.)

Les premiers travaux publiés sur les éruptions produites par le vert de Schweinfurt ne contenaient pas une seule observation recueillie, avec détails, de cette singulière lésion. 11 était cependant utile de décrire avec soin ces altérations cutanées, trop souvent confondues avec la syphilis. L’observation que j’ai rapportée dans ce travail ne peut laisser aucun doute sur l’origine de la maladie, et on y suit pas à pas, jusqu’à la guérison, la marche de ces ulcérations. Le travail dont je parle ici a été, depuis lors, cité dans presque toutes les publi-

45. — Examen de quelques travaux récents sur la syphilis, (janvier 1856).

46. — De quelques doctrines modernes sur la syphilis et la syphilisation. (Archives générales de médecine, janvier et février 1858.)

J’ai examiné dans ces deux travaux les principales questions récemment agitées dans l’histoire de la syphilis, telles que l’unité et la dualité du virus, la valeur symptomatologique de l’induration dans les chancres, l’unicité de la syphilis acquise, la syphilisation, .la contagion des accidents secondaires. Je crois

anglaises, allemandes, et aux travaux deBœck, Spernoi, Waller, Wallace, etc.

de ceux qui croient qu’on peut contracter plusieurs fois la vérole, que les accidents secondaires sont contagieux, et que la syphilisation, après avoir fourni un grand nombre de données importantes pour l’histoire naturelle de la syphilis, n’a pas encore fourni la preuve de sa valeur thérapeutique.

47. — De la résection du genou. ( AreAràes de médecine, 5* série,

Depuis quelques années, la résection du genou a repris faveur dans la chirur-

ès dans les cas non traumatiques et chez les enfants.

J’ai discuté dans cet article différentes critiques que soulève cette opération, it, après en avoir apprécié la valeur, je suis resté convaincu que la résection lu genou ne doit pas, comme l’ont cru certains chirurgiens, disparaître de la watique.

18. — Sur la compression indirecte dans le traitement des anévrysmes et en particulier de la compression digitale {Archives de médecine, 18S8, t. XI, p. 72S).

Après quelques insuccès de la compression mécanique, dans le traitement lés anévrysmes, les chirurgiens se sont retournés vers la compression digitale, dont les avantages ont été exposés et discutés dans ce travail. J’ai fait plus d’une réserve en faveur de la compression par les appareils trop souvent appliqués d’une façon irrationnelle et peu convenablement surveillés; mais, en même temps, j’ai montré que la compression digitale convient aux membres déviés, aux téguments irritables, et quand on peut disposer d’un grand nombre d’aides. Tout en rappelant ici de beaux exemples d’anévrysmes guéris par la compression digitale, j’ai exprimé le désir que ce mode de compression ne fit pas oublier la compression mécanique qui, bien dirigée, a fourni de nombreux et éclatants succès.

49. — Cancer de l’utérus et hydropisie rénale. [Comptes-rendus de la Société de biologie, 1889, p. 46.)

Les dilatations considérables du i

1 l’influence d’obstacles au cours de

l’urine, ne sont pas assez nombreux dans la science pour ne point mentionner cet exemple remarquable. La tumeur abdominale, due à la dilatation du rein gauche, était énorme. L’uretère gauche était oblitéré par le développement du cancer utérin. La malade succomba à des phénomènes qu’on peut aujourd’hui rattacher nettement à l’urémie.

Le développement de cette tumeur, la difficulté de son diagnostic et sa rareté la rendent un des faits les plus curieux de l’histoire des maladies du rein.

50. — Maladie du co’it chez les chevaux et syphilis. {Archives de médecine, 1857, t. XIII, p. 332.)

Il existe chez les chevaux une affection connue sous le nom de maladie du cuit, parce qu’elle se transmet par les rapports sexuels, et qui présente avec les affections vénériennes de l’homme une grande analogie, sans aller toutefois jusqu’à une identité de natiire. Après avoir étudié les différents documents fournis à cet égard par la médecine vétérinaire, je les ai comparés à ce que nous savons aujourd’hui de la syphilis humaine. J’ai d’abord retracé la' marche de la maladie du coït qui, de son lieu d’origine, la Russie et la Prusse, s’est avancée peu à peu vers la France. Elle y fit sa première apparition en 1830, et M. Lautour, vétérinaire à l’Aigle, la décrivait alors sous le nom de : maladie contagieuse des organes génitaux de l'étalon et de la jument.

L’opinion de M. Rodloff sur la nécessité de distinguer deux formes de la maladie du coït m’a paru justifiée. Dans cette étude de pathologie comparée, j’ai examiné tour à tour l’exanthème mitai, affection bénigne, qui ressemble aux balano-posthites avec phimosis et paraphimosis, aux chancres simples, aux vulvites eczémateuses ou pustuleuses, qu’on observe parfois dans l’espèce humaine. Cette affection n’infecte pas l’économie; il n’en est pas de même de l’autre forme, qu’on connaît plus particulièrement sous le nom de maladie du mit.

Cette seconde forme de la maladie est caractérisée d’abord par des accidents locaux qui ressemblent tout à fait aux indurations spécifiques, entourées d’œdème, qu’on observe dans la syphilis humaine; mais la maladie du coït ne se borne pas à ces phénomènes locaux, l’organisme entier finit par être envahi, et il se développe des tumeurs multiples dans l’épaisseur du derme, des indurations ganglionnaires, des sécrétions purulentes du côté des muqueuses, enfin, des altérations graves du système nerveux. La mort est assez souvent la terminaison de la maladie.

SI. —Leçons sur l’application de l’ophthalmosoope au diagnostie des maladies de l’œil, Paris, 1859.

Après avoir, dans plusieurs publications antérieures, appelé l’attention des médecins sur l’application de l’ophthalmoscope au diagnostic des maladies de l’œil, j’ai voulu, dans le présent travail, faire une exposition sommaire de nos connaissances sur cette partie du diagnostic chirurgical. Les premières leçons ont été consacrées à l'historique des études entreprises avec l’ophthalmoscope et à la théorie de cet instrument. M. le professeur Gavarret m’a communiqué,

53.— Examen critique de quelques nouveaux procédés opératoires dans le traitement des fistules vésico-vag^inales. (Méthode américaine.) (Archivés de médecine, 1860.)

La thérapeutique des fistules vésico-vaginales doit aux chirurgiens français et, en particulier, à M. le professeur Johert de Lamballe, ses plus grands progrès. Mais, dans ces derniers temps, quelques chirurgiens américains ont modifié sur certains points les procédés opératoires employés jusque-là, et cet ensemble de modifications importantes est plus particulièrement connu sous le nom de

Une large fistule vésico-vaginale que j’ai opérée et guérie par réunion primitive en suivant les indications de cette méthode, m’a fourni l’occasion de faire l’historiqne de ces nouvelles tentatives opératoires et de les décrire avec détails.

Après cet exposé, où j’ai réuni le plus de documents possible, j’ai recher" ché les conditions favorables à la guérison spontanée et à l’application des caustiques dans le traitement des fistules vésico-vaginales. Dans certains cas où le calibre de la fistule ne dépasse pas celui d’un stylet de trousse, la cautérisation galvanique peut être heureusement appliquée.

La statistique que j’ai publiée à la fin de ce travail montre que le chirurgien possède maintenant des moyens puissants à opposer à ces tristes infirmités.

54. — Des nouvelles recherches sur le glaucome et son traitement.

(Archives de médecine, septembre 1860.)

L’histoire du glaucome a été établie sur de nouvelles bases après les belles recherches dont M. de Graefe a enrichi cette partie de l’oculistique. J’ai soumis à Un examen approfondi les idées du chirurgien de Berlin sur la nature et le traitement de cette singulière aifection, et, après m'être convaincu de la vérité du principe général sur lequel reposent aujourd’hui ces idées, j’ai essayé de faire partager mes convictions aux chirurgiens français. Depuis cette époque, j’ai eu l’occasion de pratiquer un bon nombre de fois l’iridectomie dans le traitement du glaucome, et les succès que j’ai obtenus en faisant cesser, dans ce cas, la pression intra-oculaire, m’ont confirmé dans cette pensée qu’il s’agit ici d’une opération qui, si sa théorie laisse quelque chose à désirer, doit désormais tenir dans la pratique une grande place.

S5. Mercurialisme et syphilis. {Archirnde médecine, octobre 1861.)

Il y a une trentaine d’années, une école célèbre nia l'existence de la syphilis comme affection spécifique et ne voulut voir là qu’un assemblage artificiel de maladies différentes, ou le résultat de l’influence du mercure. Elle expliquait par Virritatùm les symptômes primitifs, et par la sympathie les symptômes secondaires de cette affection. Ces paradoxes appartiennent maintenant à l’histoiredes erreurs de la médecine, et personne, du moins en France, ne croit plus que les formes de la syphilis soient des conséquences plus ou moins éloignées du traitement raer-

Ces hypothèses anti-mercurialistes ont récemment pris en Allemagne des allures scientifiques et ont provoqué des recherches chimiques, des enquêtes hygiéniques et médicales, enfin des études de pathologie comparée, dont j’ai cherché à rendre compte dans cet article. Cet examen critique m’a montré qu’il ne fallait attacher qu'une médiocre importance aux fantaisies des anti-mercurialistes, et que le mercure devait encore une fois sortir innocent des crimes que lui prêle, avec trop de complaisance, la petite école anti-mercurialiste de Vienne.

56.— Considérations physiologiques sur l’éclairage et applications à l’examen ophthalmoscopique, en collaboration avec M. J anssen docteur ès-sciences. {Archives de médedne, juillet, 1861.)

Nous avons, M. Janssen et moi, recherché, dans cet article, ce qui, dans l'examen ophthalmoscopique et daus l’éclairage usuel, cause souvent une irritation fâcheuse de l’œil. Après avoir constaté que les rayons jaunes, orangés, rouges du spectre visible et les rayons photogéniques sont, lorsqu’ils existent en excès, la cause de cette irritation, nous avons proposé d’employer dans les examens ophthalmoscopiques une lumière dépouillée de ces rayons nuisibles à l’œil. Nous

57. — Du pouvoir d’accommodation dé l’œil au point de vue de la physiologie et de la pathologie. (Archives de médecine, 1862, tome XX, p. 77.)

■ J'ai exposé dans mes Leçtm sur l’ophthalmscopü les moyens de constater les lésions intra-oculaires, et j’ai voulu faire counaltre dans ce travail tout ce qui se rattache [à la physiologie et à la pathologie du pouvoir d’accommodation de l'œil aux distances.

Après avoir établi par les expériences, aujourd’hui incontestées, de Cramer et d’Helmholtz, le pouvoir d’accommoder l’œil à la vision à différentes distances, j’ai étudié les conditions de cette accommodation, c’est-à-dire les phénomènes qui se passent dans l’œil pendant la vision de près et la théorie la plus rationnelle de cette modification intra-oculaire. Des différentes explications proposées pour expliquer l’accommodation de l’œil aux différentes distances, celle qui

l’accommodation, à une distance déterminée, la position de l’image fournie par la lentille oculaire.

58. —'Traité élémentaire de pathologie externe, (t. I" et t. II,

I'" partie.)

Ce livre a été écrit dans la pensée de représenter le plus exactement possible l’état actuel de la chirurgie en France et à l’étranger. J’ai cru devoir donner aux travaux des chirurgiens français la première place par leur nombre comme par leur valeur, mais en même temps je me suis efforcé de porter à la connaissance des étudiants, plus qu’on ne le fait d’habitude, les recherches qui sont publiées en dehors de notre pays. Le mouvement chirurgical, qui depuis un certain nombre d’années s’est produit en Angleterre et en Allemagne, a particulièrement appelé mon attention.

Le présent ne m’a point fait oublier le passé, et dans chaque article de ce

J’ai consacré tous mes soins à écrire l’histoire des pseudo-flasms, d’i recherches modernes et les résultats de mes propres observations. Dès l’époque où j’étais attaché comme interne au service de M. le professeur Velpeau, j’ai examiné un grand nombre de tumeurs qu’a eu l’obligeance de me confier ce maître éminent, et je suis arrivé à penser que dans la plupart des cas les résultats des micrographes confirmaient les données des chirurgiens.

Dans le chapitre III, destiné à l’étude des Usions traumatiques, j’ai particulièrement insisté surdes sujets encore peu vulgarisés, tels que les sutures métalliques, la cicatrisation sous-crustacée, les plaies anatomiques et sous-cutanées, les spasmes traumatiques et les lésions des cicatrices.

L’article relatif aux hrUures renferme l’analyse de recherches intéressantes faites en Angleterre, mais encore peu connues en France, sur les lésions viscérales chez les brûlés. J’ai complété l’histoire des lésions traumatiques par un article, nouveau dans les traités de pathologie, sur les accidents produitspar la foudre.

Dans le chapitre IT, j’ai fait l’exposé des maladies virulentes, en consacrant une large place à la syphilis, dont j’ai essayé d’écrire l’histoire avec des faits et non

J’ai donné aussi toute mon attention aux notices bibliographiques qui sont en tête de chaque article.

Dans le tome II, j’ai commencé l’étude des maladies des tissus. L’histoire des tumeurs de la peau et des lésions des ongles a été faite avec tous les développements qu’exige un sujet encore peu étudié. Les tumeurs et les lésions

1" partie de ce volume, dont la 2“ partie, retardée dans sa publication par l’enseignement ophthalmologique dont j’ai été chargé par la F acuité, paraîtra pro-

59. — Des hémorrhagies rétiniennes chez des sujets atteints de cachexie cancéreuse. {Comptes rendus de la Société de biologie, 1862, p. 78.)

Les hémorrhagies rétiniennes sont fréquentes à la suite de vomissements et chez les individus atteints d’affections du cœur. J’en ai signalé le premier la présence chez les cancéreux dans les derniers temps de leur affection. 11 n’est pas rare de constater chez ces cancéreux arrivés à l’époque de la cachexie des troubles visuels brusques, qui parfois s’améliorent peu à peu et finissent

graphie, qui donnent une idée suffisante des principales lésions intra-oculaires. J’ai, dans la seconde leçon, démontré que l’atropine devait, pour les examens ophthalmoscopiques, être employée à des doses infiniment moindres que celles dont on fait usage d’habiiude, et que 0,03 d’atropine dissous dans 500 grammes et même, dans un litre d’eau, pouvaient encore dilater la pupille. En employant des doses infiniment faibles d’atropine, on peut obtenir une dilatation de la pupille suffisante pour l’examen ophthalmoscopique, sans avoir à craindre les troubles qui résultent de paralysie temporaire du muscle de l’accommodation.

Ce livre renferme une étude historique sur l’ophthalmologie, l’exposé des moyens d’explorer méthodiquement l’œil à la lumière naturelle, l’étude des conditions d'éclairage de cet œil, l’histoire des tentatives faites à diverses époques dans cette direction; enfin l’examen des membranes et des milieux profonds de l’œil, au moyen de l’ophthalmoscope, tant à l’état normal qu’à l’état pathologique. Les différentes formes de lésions de la choroïde et de la rétine ont été décrites et figurées avec soin, et j’ai insisté aussi sur la symptomatologie et la nature du glaucome.

L’examen fonctionnel et subjectif de l’œil fait le sujet d’une leçon, etl’histoire physiologique et pathologique de la réfraction et de l’aocômmodation de l’œil aux distances, termine ce recueil de conférences rédigées et pnbliées par mon interne, M. Louis Thomas.

62. — Discussion sur l’iridectomie dans le traitement du glaucome. {Bulletins delà Société de chirurgie, 24 août 1864.)

A propos d’un fait communiqué à la Société de chirurgie par M. Richet, et qui m’a semblé être un cas d’atrophie de la papille du nerf optique, compliquée de

conduire largement jusqu'à la paroi externe du sac. Cette petite modilication rend plus commode l’introduction des sondes qui doivent être employées asseï longtemps. On peut arriver par cette incision plus étendue à introduire réguliè-

veaux de la pratique chirurgicale contemporaine tant en France,- qu’à l’étranger. Beaucoup de travaux intéressants d’anatomie et de chirurgie ont été ainsi portés-à la connaissance des lecteurs français par le recueil que noüs puhlions depuis plus de dix ans, mon collègue M. le D'Lasègue, et moi.

66. — Conférence sur Guy de Ghaulitic faite à la Faculté de médecine, le 22 mai 1865, et insérée dans la Rmue des coun scientifiques. Examen biographique et critique du grand chirurgien ■du XIV' siècle.

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