DU SANG

laisse passer que peu de liquide nourricier dans l’arbre aortique, dont le calibre diminue et s’adapte à la petite quantité de liquide qui le traverse.

Ce phénomène de l’adaptation , bien différent de celui de la compensation, ne pourra survenir que si le rétrécissement mitral seproduit très précocement : d’où la grande fréquence du rétrécissement mitral congénital dans le nanisme mitral.

La sténose mitrale ne semble pas être la seule lésion cardiaque retentissant ainsi sur le système vasculaire : il s’agit là d’un fait particulier d’une loi de pathologie générale : celle de l'adaptation.

Nanisme mitral (25).

Formes cliniques.

Dans cette seconde étude sur le nanisme mitral, faite également en collaboration avec le professeur Gilbert, nous insistons surtout sur les différentes formes cliniques du syndrome. A côté du type pur il faut décrire des formes à nanisme fruste ; l’adaptation fonctionnelle est imparfaite, on retrouve des anomalies congénitales, des phénomènes d’hypoplasie viscérale (hystérie, chlorose mitrale) féminisme, etc.

Nous complétons enfin notre description du nanisme mitral faite chez l’adulte et le vieillard par une nouvelle observation très complète de nanisme mitral chez l’adolescent.

Le nanisme mitral a fait le sujet de la thèse d’un de nos élèves, le docteur Bruneau, qui a publié les différentes observations cliniques que nous avions recueillies sur ce sujet, illustrées de nombreuses photographies.

Rétrécissement tricuspidien (7).

Il s’agit d’un cas de rétrécissement tricuspidien d’origine très probablement rhumatismale, associé à un rétrécissement mitral. Le rétrécissement était accompagné d’une symphyse péricardiqne totale.