MALADIES DU TUBE DIGESTIF

Quant aux hémorragies, elles ne peuvent être mises sur le compte d’un pneumo-thyphus; la séro-réaction de Widal fut négative.

Un cas de dysenterie bacillaire (68).

Il s’agit d’un homme qui est entré dans le service du professeur Chantemesse au Bastion 29 avec le diagnostic de fièvre typhoïde. Son état général est. très grave : le malade est en proie à un ténesme violent et très douloureux, ses selles sont fréquentes, glaireuses. Il est pris rapidement d'hémorragies intestinales profuses. Pensant à une forme de dysenterie aiguë, nous pratiquons avec le professeur Chantemesse le séro-diagnostic au moyen d’un échantillon du bacille isolé par Chantemesse et Widal en 1888 ; ce séro-diagnostic est positif. Le malade meurt : nous constatons des lésions dysentériques de l’intestin typiques et un volumineux abcès du foie. Nous avons pu retrouver dans l’intestin et dans le pus de l’abcès un bacille qu’il nous a été facile d’identifier avec celui décrit en 1888 par Chantemesse et Widal. Nous avons donc eu affaire ici à un cas de dysenterie aiguë bacillaire compliquée d’abcès du foie, ce qui est exceptionnel, la localisation hépatique se rencontrant presque exclusivement en cas de dysenterie amibienne.

Splénomégalie du type myéloïde sans myélocythémie.

11 s’agit là d’un cas unique jusqu’ici et qui présente un très grand intérêt au point de vue de la pathologie générale, l’anatomo-physiologie du système hématopoiétique, Cette observation a trait à une transformation myéloïde complète de la rate avec lésions des autres organes hématopoiétiques ayant évolué sans myélocytose sanguine.

L’examen de sang pratiqué pendant la vie avait donné :

Hémoglobine (Gouven).• * 68 p. 100

Globules blancs.. —

Hématies. 3 - 698 —

Polynucléaires neutrophiles." 8 - 99

Lymphocytes.°- 33 —

Myélocytes neutrophiles. . . L33 “