III. - TRAVAUX DIVERS

Mamelle.

Les lipomes du sein et de la région mammaire (en collaboration avec M. Delage). — Revue de Chirurgie, 1904.

L’importance minime accordée par les classiques à ces .tumeurs banalement bénignes nous a incité b en publier une étude d'ensemble basée sur 20 observations, entreprise à propos d'un cas. que nous avons eu l’occasion d’observer dans le service dü professeur Forgue.

Une femme de cihqaanté-deux ans à été.'.déjà opérée il y a dix ans par le professeur Quénu pour une tumeur du sein gauche, grosse comme une orange, et. qui était un lipome. Elle resté guérie pendant quatre ans. A ce moment apparaît une .récidivé au niveau de la cicatricé de la première opération., La melle augmente do volume. Elle apparaît bosselée par quatre tumeurs principales dont le volume atteint celui d’une orange et par deux ou trois petites nodosités intermédiaires bien séparées les unes des autres. Rien à l’autre sein.

L’ablation de la mamelle est pratiquée. Macroscopiquement, les tumeurs ont la structure du lipome, mais on trouve à leur surface de coupe des placards d’un tissu brillant, translucide, nettement myxomateux.

L’étude histologique confirme cette impression : il s’agit de lipomes en dégénérescence myxomateuse.

Au point de vue do leur siège, les lipomes mammaires, peuvent

1“ Lipomes intia-glandulaires;

2° Lipomes extra-glandulaires.

Parmi les seconds, on peut différencier :

1“ Des lipomes rétro-mammaires ;

2° Des lipomes sous-cutanés.

gique un adéno-fibro-chondro-myxo-sarcome.

Mais l’étude histologique, en nous permettant de voir des stades multiples de transition entre les tissus d’ordre conjonctif, nous éloigne de l’hypothèse d’une tumeur mixte de la mamelle d’origine embryonnaire et nous incite plutôt à expliquer le développement des tissus multiples par un processus de pure métaplasie.