SCROFULE ET TUBERCULOSE DE LA PEAU ET DES MUQUEUSES
décembre 1878.).
Un phthisique du service de mon maître M. Vulpian, à La Charité, était atteint d’une ulcération de la langue siégeant en face d’une dent cariée qui semblait avoir favorisé l’apparition de l’ulcération. L’avulsion dn chicot a amendé notablement l’ulcère qui paraissait sur le point de se cicatriser, comme l'avaient fait d’autres ulcérations linguales antérieures, lorsque le malade mourut de sa tuberculose pulmonaire. L’examen histologique de la langue et de l’ulcère a permis de constater une infdtration tuberculeuse des plus nettes du derme muqueux et du tissu conjonctif situé entre les fibres musculaires. Le diagnostic: ulcération tuberculeuse
derme et même l’hypoderme. Aussi les cicatrices de ce lupus sont-elles profoi déprimées, aussi faut-il scarifier ou cautériser profondément quand on traite cl gicalement le lupus acnéïque.
(Deux ligures tirées de notre traité des maladies de la peau, que nous communiquées à MM. Cornil et Ranvier et qui se trouvent reproduites aux pages 847 et 850 de leur Manuel d’histologie pathologique (Tome II, 2' Edition,) représentent les lésions histologiques que nous avons décrites dans le lupus vulgaire et dans le lupus acnéique.
Recherches sur la nature, l’étiologie et l’anatomie du lupus
Deux opinions contradictoires divisent les médecins au point de vue de la nature du lupus. Pour les uns, le lupus est une sorte de néoplasme inflammatoire non spécifique ; pour les autres, le lupus est une tuberculose locale. Mais jusqu’ici la la nature tuberculeuse du lupus n'avait été que soupçonnée histologiquement par Friedlander et Koster qui y avaient trouvé un follicule analogue morphologiquement au follicule tuberculeux.
L’identité morphologique n’étant pas suffisante, j’ai, dans une série de recherches entreprises depuis 1879, essayé de déterminer quelle est la nature exacte du lupus, en m’appuyant non-seulement sur l’histologie, mais surtout sur l’expérimentation (inoculation aux animaux) et sur la recherche des bacilles.
