MALADIES DE L’APPAREIL DIGESTIF
Ulcérations de la .langue chez les phtisiques. (N. 24.)
Nous avons décrit trois types d’ulcérations de la langue chez les phtisiques.
a) La granulie de la langue caractérisée par une augmentation de volume de l’organe qui est parsemé de granulations jaunes; celles-
Tuberculose de Tintestin. (N®» 33, 55.)
La tuberculose intestinale se présente avec des aspects très divers. Nous avons eu l’occasion d’observer certaines variétés rares comme les ulcérations du duodénum, et la tuberculose du gros intestin.
Les ulcérations du duodénum n’ont guère été signalées que par Lelulle. Elles sont importantes à connaître parce qu’elles peuvent donner lieu à des péritonites et sont intéressantes par leur analogie avec les ulcérations tuberculeuses de l’estomac, également peu communes. Dans notre cas il y avait une ulcération à un centimètre du pylore et sept autres disséminées sur le reste de la première portion du duodénum. Dans tout le reste de l’intestin on ne comptait que quatre autres ulcérations : il s'agissait donc d’une sorte de tuberculose duodénale. La perforation semblait imminente au niveau d’une des ulcérations. Nous avons étudié les caractères macroscopiques et microscopiques de ces ulcères que la coloration du bacille de Koch dans les lésions permettait seule de rapporter à leur véritable cause.
Une autre forme intéressante est la tuberculose du gros intestin qui revêt cliniquement et anatomiquement l’aspect de la dysenterie. (Lebert, Laveran, Spillmann). Dans notre cas il était difficile de faire le diagnostic de tuberculose sans l’examen histo-bactériologique. L’intestin était dilaté et ses parois hypertrophiées comme dans les cas de tuberculose hypertrophique avec sténose qui ont été décrites par Kœnig, Pilliet et Hartmann, Bezançon et Lapointe, etc. Mais cette
sténose et une symptomatologie très différente, qui cliniquement est celle de la dysentérie. Pour caractériser ce type analomo clinique pseudo-dysentérique nous avons proposé le nom de tuberculose hypertrophique non slénosanle du gros intestin qui met en relief la tendance hypertrophique de la lésion tuberculeuse, contrairement h ce qu’on observe dans la dysentérie. ^
L’hémorragie péritonéale profuse, rapidement mortelle, peut être la première manifestation d’une tuberculose péritonéale aiguë
