MALADIES DU CERVEAU

l’hémiplégie des vieillards (n« 13).

études sur les maladies des vieillards

Après plusieurs ictus les vieillards finissent par tomber dans le gâtisme ou la démence ou ils sont emportés par une affection intercurrente.

Depuis notre travail, des travaux multiples ont été faits sur les paraplégies des artério-scléreux et sur la cérébrosclérose des vieillards. M. Grasset a même parlé â ce sujet de la claudication intermittente du cerveau.

altérée et de voir jusqu’où s’étend la désintégration.

La guérison se fait par sclérose.

Quelques lésions accessoires sont fréquentes : épaississements pie-mériens, kystes des plexus choroïdes, dilatation ventriculaire.

toujours trouvé des lésions multiples de désintégration. Tantôt ces lésions siègent du même côté que l’hémorragie, tantôt elles sont doubles.

Voici comment nous expliquions ce fait, et notre opinion n’a pas varié. La désintégration cérébrale s6 produit toujours autour d’un vaisseau qui reste perméable. Ce vaisseau se trouve isolé sans le soutien que lui fournissaient les éléments nerveux et surtout la névroglie, et il est déjà altéré dans ses tuniques. La gaine lymphatique péri-vasculaire elle-même se distend et se laisse envahir par l’inflammation leucocytaire, n n’est donc pas étonnant, si l’on pense d’autre part que ces artères cérébrales sont terminales, que la pression sangume y devienne suffisante pour en rompre les tuniques à l’occasion d’un effort au niveau d’une cavité lacunaire dans laquelle le sang s’épanche sans difficultés.

L’examen anatomique confirme ainsi ce que la statistique et la clinique nous avaient fait pressentir, c’est-à-dire

-la¬

que la lacune est une cause indéniable de la grosse hémorragie cérébrale du vieillard.