VOIES RESPIRATOIRES
Cette thèse se compose de deux parties très distinctes, presue indépendantes, et même un peu divergentes sur quelques
La première partie, qui occupe environ le quart de la thèse, est une description anatomo-pathologique de la tuberculose “ulmonaire, qui a été rédigée sous l’inspiration directe de . le professeur Renaut. La description porte sur le processus
rence vérifié à l’autopsie par l’examen macroscopique, et avait cependant dû être révisé, les recherches histologiques étant venues, contre toute prévision, le révoquer en doute. Dans ;les deux cas, c’est la fièvre typhoïde qui est seule restée certaine tandis que l’examen histologique des lésions intestinales et pulmonaires a montré qu’il s’agissait, d’une part,des ulcérations typhiques ordinaires, d’autre part, d’une broncho-pneu-
ou moins complète de la cachexie, la fréquence de terminaisons brusques anormales, la perforation par exemple; de plus l’extension rapide aux séreuses, l’infection hâtive du système lymphatique.
Les cancers précoces, et il faut entendre par là les cas observés dans la jeunesse et en particulier au-dessous de 3o ans, ne
Dans les trois cas observés, la symptomatologie et l’évolution ont été tout à fait comparables : un embarras gastrique intense, des phénomènes thoraciques très accusés, allant jusqu’à un véritable encombrement des bronches par leurs produits de sécrétion, un état général sérieux, formaient une réunion insolite de symptômes, bien de nature à donner le change et qui, en fait, dans deux de ces cas, avait produit des
erreurs de diagnostic et de pronostic, et dans le troisième, aurait pu également tromper un observateur non prévenu.
en taches de bougie, ils présentent en somme des caractères macroscopiques particuliers qui permettent le plus souvent de les reconnaître à îceil nu. De plus, par la compression du canal cholédoque qu’il entraîne, le cancer primitif du pancréas détermine dans le foie les lésions histologiques de la rétention biliaire, allant d’ordinaire jusqu’à donner naissance à une véritable cirrhose biliaire. Le pancréas présente aussi de son côté des lésions analogues de cirrhose par rétention, dues à l’oblitération du canal de Wirsung, qui accompagne naturellement celle du cholédoque.
Si l’on a méconnu aussi longtemps cette physionomie spéciale, c’est qu’elle n’appartient qu’au cancer primitif de l’organe, et que, dans les études dont il a été l’objet, on ne
marche très rapide de la cachexie, le caractèrp spécial des noyaux hépatiques d’autre part, n’appartiennent qu’au cancer du type glandulaire, qui doit à l’extrême activité destructive de sa sécrétion physiologique la puissance de son action
sûrement,
