III. — PATHOLOGIE GÉNÉRALE
J’ai' rangé' sous cette dénomination un certain nombre de faits dans lesquels une blessure, survenue chez les sujets atteints d’une maladie grave, chronique le plus souvent, d’une dégénérescence, d’une altération quelconque des organes internes, avait paru être influencée de diverses manières par l’état général.
Ces faits confirment les opinions queM. Verneuil, dans le service duquel plusieurs d’entre eux ont été recueillis, a émises au sujet de l’influence des états constitutionnels ou organiques sur la marche des lésions traumatiques
49. Érysipèle, phlegmon sous-péritonéal; phlegmon sous-trapézien. Mort.
Dégénérescence graisseuse complèle du foie et des reins par septicémie chirurgicale. (Bull. Soc. anat., 1873, p. 127.)
La communication de ce fait, recueilli dans le service de Gosselin, a été le point de départ d'une longue discussion à laquelle ont pris part MM. Corail, Magnan, Duguct, Trélat, Verneuil, Ranvier, etc. On y a examiné en particulier le rôle de la septicémie et des suppurations prolongées dans la dégénérescence graisseuse du foie et des reins.
Ce fait peut être rapproché du suivant, que j'ai observé dans le service de M. Verneuil.
50. Dégénérescence aiguë du foie et des reins causée par la septicémie;
fracture comminutive de la jambe gauche compliquée de plaie; érysipèles successifs ; mort au bout de cinq mois. (Bull. Soc. anat., 1874, p. 775.)
sujeTdeîa thèse inaugurale deV le docteur Henri Cazalis : De la dégénérescence amg-
56. Observations pour servir à l’étude des indications et du pronostic opé¬
ratoire chez les aliénés et en particulier chez les paralytiques généraux. (Gaz. méd. de Paris, 1880, p. 145.)
Chez deux malades, une amputation a été pratiquée ; le premier, alcoolique chronique, a subi la désarticulation tarso-métatarsienne ; le second, paralytique général, l’amputation sus-malléolaire. Chez l’un et l’autre, la réunion primitive a été obtenue.
On peut donc conclure de ce double fait que la réunion primitive peut être tentée et obtenue facilement chez les aliénés, et même chez les paralytiques généraux.
57. Fracture de la rotule chez un aliéné; suture osseuse; guérison. (Bull.
et Mém. Soc. de chir., 1885, p. 826, 846, 936.)
J'ai pratiqué dans ce cas la suture primitive parce que l'agitation extrême du blessé avait rendu impossible toute espèce d’appareil contentif; mais je suis hostile en principe aux interventions hâtives dans les fractures de la rotule; je réserve la suture pour les cas tardifs où il s'agit de remédier à une infirmité bien constatée.
58. La syphilis chez le singe. (Bull. Soc. d'anlhrop., 4883, p. 202.) ■ •
Exposé de diverses expériences d'inoculations paraissant positives, faites par M. Marti-
