Abcès épipbysaire du tibia, guéri par la trépanation

40. — Résection de l’acromion et d’une petite portion de l’extrémité externe de la clavicule. Guérison avec conservation des mouvements de l’épaule.

[Bulletin de la Socièlti de chirurgie, 1815, BOuvelle série, vol. 1, p. 243.)

41. — Note sur la llthotritie périnéale et sur quelques modlBcations apportées à l’appareil instrumental de cette opération.

(Bullelin (le la Société de chirurgie, 1875, nouvelle aérie, vol. 1, p. 783.)

Dans cotte note, je signale certains dangers inhérents à l’opération de la lithotritie périnéale, pratiquée selon les indications et avec les instruments du professeur Dolbeau. J’insiste notamment sur les inconvénients du dilatateur de Dolbeau et de ses tenettes, et je décris de nouveaux instruments dont j’ai apprécié les avantages sur le vivant.

42. — De la résection précoce dans le traitement de la périostite phlegmoneuse diffuse et notamment de la résection sous-pérlostée de la totalité de la diapbyse du tibia.

Ce mémoire est basé sur un fait, qui a été l’objet d’une communication à la Société de chirurgie, le 13 octobre 1875, et a donné naissance à une discussion importante.

Dans ce fait, il s’agit d’un jeune garçon atteint de périostite phlegmoneuse diffuse du tibia, ayant entraîné la dénudation et la nécrose totale de l’os. Les phénomènes généraux étaient tellement graves que l’amputation, de la cuisse semblait la seule et dernière ressource. Je voulus tenter la résection totale du tibia, en conservant avec soin le périoste. La guérison survint, un os nouveau se reproduisit, et le malade marche aujourd'hui sans claudication.

Dans le mémoire publié sur ce sujet, je rapproche de ce cas deux autres observations analogues, et je discute les indications de la résection précoce dans le traitement de la périostite phlegmoneuse diffuse.