I. — PÉRIODE PRIMAIRE
Diagnostic général du chancre syphilitique.
{Union médicale, M.)
Étude séméiologique. — Analyse des caractères cliniques permettant de différencier le chancre infectant des lésions suivantes : 1“ érosions simples, inflammatoires; — 2“ herpès; — 3° vulvite érosive; — 1 4° chancre simple.
Étude clinique sur l’induration syphilitique primitive.
Étude sur quelques particularités d’évolution de l’induration chancreuse,
1° Ulcération post-cicatricielle du chancre;
2 e Ramollissement central ou profond de l’induration chancreuse;
3* Indurations satellites du chancre.
De l’induration chancreuse chez la femme.
(Annales de dermatologie et de syphiligraphie, 1870.)
Est-il vrai, comme on l’a dit souvent, que le chancre syphilitique ne s'indure pas chez la femme? C’est à l’examen et à la réfutation de cette doctrine que le travail actuel est consacré.
En somme, disais-je comme conclusion, sans être absolument constante, l’induration du chancre syphilitique chez la femme est tellement habituelle, tellement commune, qu’on peut taxer d 'exceptionnels les cas où elle fait défaut.
D’ailleurs, à un point de vue plus général, l’induration peut faire défaut sans que pour cela le chancre soit modifié dans sa nature et son essence. — L’induration, en effet, n’est qu’un signe. — Le chancre riesl pas syphilitique parce qu'il est induré; il est induré parce qu'il est syphilitique.
Des indurations secondaires et des transformations du chancre.
(Annales de dermatologie et de syphiligraphie, 1870.)
1. L’induration n’appartient pas en propre à un accident particulier de la syphilis# le chancre ; elle n’est pas l’apanage exclusif d’une manifestation de la diathèse.
Certaines syphilides] muqueuses s'indurent à l’instar du chancre. — Exemples cli 1
niques. — Description de ces syphilides indurées. — Les syphilides de ce genre peuvent en certaines conditions, simuler le chancre induré. — Conséquences doctrinales d’une erreur commise en pareil cas.
II. Transformations du chancre. — Comment s’opèrent ces transformations. — Deux modes : I. Mode anciennement connu, transformation in situ en papule muqueuse. — IL Second mode, non décrit : transformation par absorption, par fusionnement du chancre avec des lésions secondaires avoisinantes.
Quels caractères constituent essentiellement le chancre?
Du pseudo-chancre induré des sujets syphilitiques.
Il se produit parfois dans l’évolution de la syphilis, et cela d’une façon toute spontanée, des lésions consécutives absolument semblables comme caractères objectifs au chancre initial. Ces lésions consistent en des ulcérations généralement isolées, circonscrites, peu creuses, indurées à leur base, reproduisant comme aspect la physionomie, le faciès du chancre, au point de tromper l’œil le plus exercé. C’est à ce
chancre induré des sujets syphilitiques ou de pseudo-chancre induré de récidive.
Ces lésions, qui se produisent le plus souvent sur les régions génitales, risquent d’être confondues avec le chancre, avec le véritable chancre résultant d’une contagion, si l’on ne tient compte de leur production spontanée. Elles ont été prises plus d’une fois pour des accidents de contagion nouvelle, c’est-à-dire pour des chancres indurés de récidive. Nombre de cas donnés comme exemples de double vérole ne sont en réalité que des exemples de pseudo-chancres indurés, spontanément développés sur des sujets syphilitiques par le fait de la diathèse préexistante.
C’est à l’exposé de ces difficiles questions qu’est consacré le présent mémoire, distribué en trois parties de la façon suivante :
