Anatomie pathologique de la broncho-pneumonie aiguë

(Leçons faites à la Faculté en 1877, en voie de publication dans le Progrès médical. Voir aussi la thèse du docteur Balzer, pp. 21 et suivantes, fig. 1 et 2, Paris, 1878.)

Deux éléments principaux constituent, d'après les récentes recherches de M. Charcot, la lésion macroscopique du parenchyme pulmonaire dans la broncho-pneumonie aiguë considérée à son plus haut degré de développement : 1 ° parties spienisees occupant la plus grande partie de l'étendue du lobule pulmonaire : 2° nodules d'hépatisation péri-bronchique disséminés, comme les îlots d'un archipel, au sein des parties atteintes de splénisation. L'étude histologique fait reconnaître que, dans ces dernières parties, les cavités alvéolaires sont remplies

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de cellules épithéliales tuméfiées, globuleuses, renfermant parfois plusieurs noyaux et contiennent, seulement çà et là, quelques leucocytes. La constitution des nodules d'hépatisation péri-bronchique est, au contraire, la suivante : autour d'une bronchiole lobulaire ou acineuse obturée le plus souvent par une concrétion muco-purulente, les alvéoles pulmonaires sur deux ou trois rangées concentriques, ont leur cavité distendue soit par une accumulation de leucocytes, soit, le plus souvent, par des leucocytes englobés dans un exsudât fibrineux qui renferme, en outre, quelques rares cellules épithéliales. L'existence de cet exsudât fibrino-purulent dans les nodules péri-bronchiques de la broncho-pneumonie aiguë montre que la présence de fibrine et de leucocytes dans les alvéoles pulmonaires, ne saurait être considérée comme un caractère univoque de l'hépatisation propre à la pneumonie lobaire'.