Histoire chirurgicale de la guerre de la Sécession aux

Etats-Unis.

Analyse étendue de l’œuvre colossale publiée en Amérique sous le titre de Medical and mrgkal History of the War of the Rébellion.

35. — De l’hypospadias périnéo-sorotal et de son traitement chirurgical.

Dans ce mémoire, couronné par l’Académie de médecine (Prix d’Ar-

genteuil, 1875), j’ai fait connaître une méthode de traitement de Thypospadias périnéo-scrotal, considéré jusqu’à ce jour comme étant audessus des ressources de Tart.

Voici les conclusions par lesquelles se termine ce mémoire :

1* L’hypospadias périnéo-scrotal, c’est-à-dire le plus compliqué, est susceptible d’être corrigé par la chirurgie, de telle sorte que les sujets atteints de ce vice de conformation, pourvu qu’ils possèdent d’ailleurs les attributs de la virilité, puissent recouvrer, en même temps que la régularité des formes extérieures, la faculté d’accomplir normalement les fonctions urinaires et génitales.

2'* La méthode thérapeutique qui me paraît seule capable d’assurer ces résultats a pour principe de procéder à cette restauration par temps successifs, qui peuvent être ainsi répartis :

a. Kedressement de la verge.

h. Création d'un nouveau canal à partir du méat urinaire et en se rapprochant autant que possible de l’ouverture hypospadienne, qui doit rester libre jusqu’à la constitution définitive du nouveau canal.

c. Abouchement des deux parties du canal.

30 II importe, tant au point de vue de la régularité des formes que de l’exercice des fonctions, que le nouvel urèthre se termine par un méat formé aux dépens du gland. Quant à la confection du canal, le procédé d’uréthroplastie que j’ai indiqué, et qui pourra sans doute être modifié ou amélioré, me paraît moins compliqué que d’autres et moins susceptible de déterminer la gangrène

dier à l’hypaspodias périnéo-scrotal, serait à fortiori applicable aux variétés moins compliquées du même vice de conformation (hypospadias péno-scrotal et péuien).

36. — Des fistules congénitales du cou (fistules branchiales).

{Archives ffénéi'ales de médecine, 1875, toI. I, p. 78.)

Revue critique renfermant une étude complète des fistules branchiales non encore décrites dans les ouvrages classiques.

37. — De la périostite du temporal compliquant l’otite purulente.

[Archives généraUs de médecine, 18TÔ, Tol. I, p. 513.)

Ce mémoire a pour but d’attirer l’attention sur une complication fréquente de l’otite purulente. La périostite du temporal a pour origine une ostéo-périostite de la caisse du tympan et du conduit auditif osseux se propageant de proche en proche et gagnant le périoste de l’apophyse mastoïde et de l’écaille du temporal. J’insiste sur l’erreur fréquente qui consiste à confondre cette affection avec la suppuration des cellules mastoïdiennes et qui entraine à pratiquer inutilement la trépanation de l’apophyse mastoïde. Après avoir indiqué les signes différentiels qui permettront de distinguer la périostite du temporal, j’in- (frque le traitement qui lui convient, savoir, l’incision large et profonde allant jusqu’à l’os et divisant le périoste.