ENSEIGNEMENT ET CLINIQUE CHIRURGICALE
M. Henry Delagénière a créé, en 1890, un centre de clinique chirurgicale au Mans, en entraînant ses concitoyens dans la voie si féconde, qui a permis la décentralisation chirurgicale en France, et en les engageant à fonder une maison de santé privée, exclusivement réservée aux grandes opérations.
Par suite, on a dû y aménager une salle d’opérations pour les plus graves interventions de la chirurgie moderne (1) et des laboratoires spéciaux, qui sont devenus un véritable centre d’enseignement médical perfectionné pour les médecins de la région.
.Des Thèses de doctorat de la Faculté de Médecine de Paris ont pu, par suite, être
«£* basëe ® sur des observations prises à cette Clinique par ses élèves-internes
(t) Voir plu. !
2. Statistique des opérations pratiquées au Mans, du 1" jan\ au 1 er janvier 1892. — Paris, Bureaux de la Rev. d. sc l’Ouest, 1892, in-8,19 p.
que des opérations pratiquées au Mans, du 1" janvier 189 1er janvier 1893. — Arck. prov. de chir., 1893. — Paris, broch -8, 19 p., 1893, 4 fig. dans le texte.
iffre total des opérations pratiquées est de 265 (on voit que le nombre înté !}, donnant en bloc 21 morts opératoires ou ayant suivi l'opération e ! temps pour que celle-ci ne puisse être incriminée.
' cas se rencontre pour une énucléation de l’oeil chez un homme pr< i symptômes cérébraux graves, la fonte purulente de^ l’œil n’étant qu’u
t épithélioma des paupières et du nez ; elle mourut de pneumonie sep ours après l’opération, le lambeau cutané emprunté au bras s’étant gan yant infecté la plaie. Viennent ensuite une mort pour résection d
ations pratiquées au Mans, du 1er 1895. Communication faite le 7 de Paris. — Tiré à part des Arch. p
7. Statistique des opérations pratiquées au Mans, du 1 er janvier au
31 décembre 1896. — Paris, Instit. de Bibliogr. scient., 1897, in-8,15 p.
Pendant l’année 1896, il a été pratiqué 355 opérations, avec 23 morts. Les opérations sur les ovaires ont donné 3 morts et les opérations de l’utérus 7 morts.
8. Statistique des opérations pratiquées au Mans, dù 1» janvier au
31 décembre 1897.— Paris, Institut de Bibliogr. scient., 1898, in-8°, 16 p.
Pendant l’année 1897, il a été pratiqué 396 opérations, avec 31 morts post- . opératoires. Les opérations de gynécologie, au nombre de 104, ont donné en bloc 14 morts. Celte mortalité élevée reconnaît pour cause l’état déplorable dans lequel sé trouvent la plupart des malades qui viennent demander des soins.
9. Statistique des opérations pratiquées au Mans, du 1er janvier au 31 décembre 1898. — Paris, Inst, de Bibliogr. se., 1899, in-8,
Cette statistique porte sur 449 opérations, dont 27 ont été suivies de mort, c’est-à-dire une proportion en bloc d'un peu plus de 6 pour cent. L’auteur montre que cette proportion n’a rien d’excessif relativement à l'importance des opérations pratiquées, puisque plus du quart des opérations (exactement 117) ont nécessité des laparotomies, et relativement aussi à l’état déplorable dans lequel les malades se présentent, non seulement pour des opérations urgentes, mais aussi pour des opérations qui eussent dû être pratiquéesdepuislongtemps. L’auteur passe en revue tous les cas de mort. Quant aux opérations nombreuses, qui ont été suivies de succès, elles Sont classées en catégories, suivant les régions sur lesquelles elles ont
10. Statistique des opérations pratiquées au Mans, du 1er janvier au 31 décembre 1899. — Paris, 1900, in-8°, Instit. de Bibliogr., 15 p.
Pendant l’année 1899, il a été pratiqué 469 opérations, avec un total de 34 morts post-opératoires : ce qui fait une proportion de plus de 7 0/0 demortalité. Cette mortalité élevée est due à l’état déplorable dans lequel sont adressés habituellement les malades à la clinique, non seulement lorsqu’il s’agit de chirurgie d’urgence, mais encore, et pour ainsi dire surtout, quand il s'agit d’affections chroniques à très longue évolution. C’est ainsi que, sur 26 fibromes de l’utérus, 4 seulement ont été opérés dans des conditions où le succès opératoire était presque
H. Statistique des opérations pratiquées au Mans, du 1er janvier au 31 décembrel900.—Paris, Institut de Bibliogr. 1901, in-8°, 16p. L'extension prise par la chirurgie d’urgence, organisée à la Clinique du Mans depuis trois ans, a en pour conséquence d’augmenter dans de grandes proportions le nombre des morts opératoires. C’est ainsi que, cette année, on a compté 45 morts, sur 509 opérations : soit,environ 9,6 0/0 de mortalité sur le chiffre total.
Mais ces 509 opérations comprennent d’une part 429 opérations pour affections chroniques, tumeurs, etc., et 80 pour des cas d’urgence, tels que occlusions intestinales, appendicites aiguës, grands traumatismes, etc. Or, tandis que sur ces 429 opérations non urgentes, il y a eu seulement 23 morts, c’est-à-dire 3,4 0/0, pour 80 opérations d’urgence, il n’y a pas eu moins de 22 morts, soit environ 26 0/0.
12. Statistique des opérations pratiquées au Mans, du 1er janvier au
31 décembre 1901. — Paris, 1902, Inst, de Bibliogr., in-8», 16 p- En 1901, l’auteur a pratiqué 476 opérations, ayantdonné un total de 28 morts opératoires ou post-opératoires : soit un peu moins de 6 0/0. Mais ces 476 opérations doivent être divisées en deux catégories : celles qui Ont été pratiquées d’urgence pour des cas urgents, telles qu’occlusions intestinales, étranglement herniaire, appendicites aiguës, grands traumatismes, urémie, etc.; et celles qui ont été pratiquées dans des cas chroniques ordinaires. Or, pour la première catégorie, 82 opérations urgentes ont été pratiquées, avec 19 morts, soit 22 o/O de mortalité; et dans le deuxième, 394 opérations avec 9 morts, ce qui donne un peu plus de 2,3 0/0.
13. Statistique des opérations pratiquées au Mans, du 1er janvier au
31 décembre 1902. — Paris, Institut de Bibliographie, 1903, in-8", 16 p.
Sur un total de 409 opérations pratiquées en 1902, l’auteur a perdu 28 malades, ce qui fait sur l’ensemble une mortalité de près de 7 0/0. Surces 409 opérations, 63 ont été pratiquées d’urgence avec 13 cas de morts, soit nn peu plus de 23 0/0 ; et, sur les 346 cas qui restent, il y a eu 13 morts, soit un peu moins de 4 0/0.
14. Statistique des opérations pratiquées au Mans, du 1er janvier au 31 décembre 1903. — Paris, Institut de Bibliographie 'scient ., 1904, in-8», 13 p.
Pendant l’année 1903, l'auteur a pratiqué 572 opérations, avec un total de 45 morts ; ce qui fait une mortalité de 7,69 0/0. C’est le chiffre le plus élevé (presque six cents interventions), qui ait été atteint à la Clinique du Mans. Ces opérations comprennent 116 opérations d’urgence avec 20 morts, soit 17,25 0/0, et 456 opérations non d’urgence avec 24 morts, soit 5,26 0/0 de mortalité.
