Exposé des travaux scientifiques

Cette observation, publiée avec M. le Roger, concerne un malade qui succomba en douze jours à une paralysie ascendante aiguë. L’afîection avait évolué suivant le type clinique décrit par Landry. L’examen histologique de la moelle nous a permis de constater, à l’aide de la méthode de Nissl, des lésions profondes et étendues des cellules de la substance grise, surtout marquées au niveau du renflement lombaire (migration du noyau, modification des réactions colorantes, puis disparition de celui-ci ; chromatolyse, vacuolisation du protoplasma, etc.). Les ensemencements pratiqués avec du sang recueilli dans le cœur nous ont donné du pneumocoque pur. Les cultures de ce microbe inoculées à des lapins ont produit plusieurs fois des troubles paralytiques. Il semble donc qu’après avoir provoqué une première fois des mani-

leur apparition en même temps que le faciès devient péritonéal ; trente-six heures plus tard, la malade meurt dans le coma.

A l’autopsie, on constate que la veine porte est oblitérée par une phlébite adhésive ancienne. Sur une étendue de plus de 50 centim. l’intestin grêle, rigide et épaissi, présente une coloration rouge vineux. Le péritoine qui le recouvre est seulement un peu dépoli. Dans la cavité de l’intestin, on trouve une certaine quantité de sang rouge fluide. Les tuniques intestinales ont atteint plus d’un centimètre d’épaisseur ; elles sont fermes à la coupe qui apparaît rouge avec quelques îlots blanchâtres. Le mésentère voisin, très épaissi, contient des veines thrombosées. À l’examen

microscopique on voit les éléments anatomiques nécrosés et les couches infiltrées de globules rouges.

Barth) ;

Quand la thromt hépatique, la do présentés parle mal le tableau clinique e hépatiques, à roccli vention chirurgicale Dans tous les cas les malades sont m

présence d’une pér une période de phén devra faire songer i

(En collaboration ;

relatons Thistoire d’une femme de vingt-trois ans qui, à la suite d’une vive contrariété, est atteinte d’un embarras gastrique bientôt compliqué d’un ictère variable d’intensité, avec des intermittences de coloration légère etde décoloration des matières fécales. Après vingt-cinq jours d’ictère constant, elle est prise brusquement d’attaques convulsives et meurt dans le coma en trente-six heures. La température est restée à 37\ Le foie pesaitôOO grammes et présentait l’aspect caractéristique de l’atrophie jaune aiguë. Les lésions cellulaires avec dislocation de la travée hépatique atteignaient une intensité extrême. Les conduits biliaires perméables présentaient

Labile très modifiée contenait du streptocoque à l’état de pureté. Cette observation met en lumière l’influence, déjà signalée par les

ques. Elle démontre, d’autre part, que l’ictère grave peut être primitif, puisque nous n’avons trouvé chez notre malade aucune intoxication, ni altération hépatique antérieure. Enfin, ce cas d ictère grave ne s’accompagnait pas d’hyperthermie, quoiqu’il fût causé par le streptocoque ; ce fait est en contradiction avec les conclusions d’Hanot et Boix puisque, d’après ces [auteurs, l’ictère grave streptococoiqueest toujours hyperthermique.

Ces cellules appartiennent à plusieurs séries : aj série leucocytaire, cellules à noyau ovalaire contenant des granulations neutrophiles, éosinophiles, etc. ; ce sont les myélocytes qui, par

cléaires du sang ; b) série hémoglobique, globules rouges nucléés, origine des globules rouges du sang ; c) cellules géantes ; d) éléments du tissu conjonctif.

La moelle osseuse de l’homme adulte présente plusieurs artères

travées sont plus grêles, la graisse plus abondante, les cellules moins abondantes. La moelle osseuse de l’homme adulte semble présenter une tendance marquée vers l’évolution conjonctive. Nous avons étudié également la moelle des os dans le jeune âge ;

Avant d’aborder l’étude expérimentale de l’appendicite j’ai fait, du cæcum et de l’appendice chez le lapin.