‹ Exposés des titres et travaux du Dr Louis Richon candidat à l'agrégation de médecine pour la Faculté de Nancy, concours du 17 décembre 1903Chapitre 3 sur 3 · TYPE DE GASTRO-ENTÉRITE · texte numérisé non relu

TYPE DE GASTRO-ENTÉRITE

Obsemation 21. — Infection générale a streptocoques a FORME TYPHOÏDE. — Endocardite (streptocoque dans les végétations de l’endocarde).

Observation 22. — Infection générale a streptocoques a manifestations PLEURALES.

Observation 23. — Infection combinée. Rhumatisme articulaire, pneumonie et diphtérie. — Évolution successive chez un enfant de 3 ans.

i5. — Lymphosarcome du médiastin — Société de médecine de Nancf, 12 décembre igoo.

Les phénomènes de compression intra-thoracique dus au

envahissement de la plèvre gauche. — Société de méde¬

cine de Nancy, 28 mars 1900.

Il s’agit d’une localisation secondaire sur la plèvre d’une tumeur abdominale par propagation directe à travers le diaphragme. Le tableau clinique fut pendant longtemps celui d’une pleurésie à grand épanchement avec fièvre, suivie de phénomènes de cachexie, d’expectoration muco-purulente, bref, d’un .S/«dromc de tuberculose pleura-pulmonaire. L’absence de bacille spécifique dans l’expectoration plaidait seule au début de l’évolution contre cette hypothèse.

onc de féminin ont augmentés -

ï. - MEDECINE EXPERIMENTAIB.

combinées chez le jeune lapin (en collaboration avec M. P. Jeandeliziî). — Société de Biologie, 14 novembre

Les effets produits chez le jeune lapin par la thyroïdectomie simple avec conservation des deux parathyroïdes externes sont bien connus ; ils consistent en un arrêt de dévelop-

lenteur du début, arrêt de développement du squelette, largeur de la tête, grosseur de l’abdomen, abaissement de la température, diminution de poids, apathie. Tous ces symptômes sont les manifestations morbides habituellement rencontrées dans le tableau des suites de l’ablation du corps thyroïde.

Nous nous sommes demandé si la castration avait une influence sur l’évolution de ces troubles morbides. Il est peut-être difficile de répondre à cette question, d’après un nombre aussi restreint d’expériences, mais vraisemblablement la castration ne paraît exercer aucune action. Elle ne hâte ni ne retarde la marche des accidents. Nous pouvons en effet citer le cas d’un lapin, thyroïdectomisé à l’âge de sept semaines, pour lequel les suites de l’opération furent très accentuées et qui survécut huit mois et demi environ. D’autres lapins, opérés également de thyroïdectomie, moururent beaucoup plus tôt. Il est bon de se rappeler d’ailleurs que la date de la mort après la thyroïdectomie semble dépendre d’une foule de conditions (âge, température ambiante, etc.) et qu’il est difficile de tirer de ces faits une conclusion absolue.

En somme, il résulte de ces expériences que le lapin jeune, castré ou ovariotomisé, subit les mêmes effets de la thyroïdectomie que s’il avait été simplement thyrdidectomisé.

Cette conclusion présente un certain intérêt pratique. On sait en effet que l’infantilisme myxcedémateux est caractérisé par un myxœdème fruste datant de l’enfance et accompagné d’un arrêt de développement des organes génitaux; le véritable infantile est l’infantile myxœdémateux. D’ailleurs, la plupart des cas de myxœdème congénitaux ou acquis avant la puberté sont remarquables par cette même anomalie. Or, tous ces sujets sont atteints de cette atrophie génitale avant la fin de

la période de croissance, et malgré cela ils restent de petite taille. Nos expériences sont confirmatives de ce fait: elles démontrent que, bien que castré ou ovariotomisé, un animal, s’il est thyroïdectomisé peu de temps après cette première opération, subit néanmoins les effets de l’insuffisance thyroïdienne qui s’opposent en vainqueurs à ceux de la castra-

20. — Influence de la castration et de l’cvariotomie totales sur le développement des organes génitaux externes chez le jeune lapin (en collaboration avec M. le D' P. Jeandelize). — Réunion biologique de Nancy, 14 septembre igoS.

Au cours d’études entreprises sur l’infantilisme dans l’espèce humaine, nous avons été amenés à rechercher expérimentalement qu’elle pouvait être l’influence de l’ablation de la glande génitale sur le développement des organes génitaux externes du lapin. 'Voici en quelques mots le résultat des expériences que nous avons tentées pour résoudre la

Ces expériences montrent donc nettement que la castration et l omriotomie totales mettent un obstacle au développement des organes génitaux externes che\ le jeune lapin. En

cellules interstitielles ne fonctionnent plus, tandis qu’elles ont persisté chez les autres. — Quelle que soit la réalité de cette hypothèse,“ elle ne sufBra pas cependant à elle seule pour expliquer l’infantilisme. On sait en effet que le véritable, infantilisme est l’infantilisme myxœdémateux, car 1 insuffisance thyroïdienne, survenant dans le jeune âge, fige le sujet dans l’état où elle l’a surpris. Mais â côté de cet infantilisme.

- rganes thyro-parathyroïdiens-

qu’une.très faible sécrétion lactée après, gestation à terme. Remarquons que la lapine de notre expérience II avait à l’autopsie des parathyroïdes volumineuses, et en admettant l’hypothèse de Drago. on peut, se demander, si dans ce cas, la sécrétion abondante que nous avons observée n’est pas due à la persistance des parathyroïdes et si le corps thyroïde ne joue pas alors un rôle frénateur vis-à-vis des glandules dans la fonction particulière qui nous occupe.

Quoiqu'il en soit, il est intéressant de constater indépen-

Table des Matières

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