A l’égard des fièvres intermittentes (1) qui rè

(1) Jusqu’à présent, la pathologie qui n’est point encore sortie de l’état d'enfance, ne connaît qu’une seule fièvre intermittente, qu’elle appelle aussi fièvre froide. Elle n’admet non plus d’autre diflérence que celle du temps dans lequel reviennent les accès, et c’est là-dessus que sont fondées les dénominations de fièvre quotidienne, fièvre tierce, fièvre quarte, etc. Mais, outre la diversité qu’elles offrent relativement à leurs époques de retour, les fièvres intermittentes présentent encore d’autres différences plus importantes. Parmi ces fièvres, il en est une foule auxquelles on ne peut donner le nom de froides, parce que leurs accès consistent uniquement en chaleur; d’autres ne sont caractérisées que par du froid, suivi ou non de sueur ; d’autres

gnent d’une manière sporadique ou épidémique, et non de celles qui sont endémiques dans les contrées marécageuses, nous trouvons souvent que chacun de leurs accès ou paroxysmes est également composé de deux états al-

encore glacent tout le corps du malade, et lui font cependant éprouver une sensation de chaleur, ou bien excitent en lui la sensation du froid, quoique son corps paraisse très-chaud b la main qui y touche : dans plusieurs, l’un des paroxysmes se borne à des frissons ou & du froid, que remplace immédiatement le bien-être, et celui qui vient après ne consiste qu'en chaleur, suivie ou non de sueur; là, c'est la chalcur qui parait d’abord, et le froid se déclare ensuite; ici, le froid et la chaleur font place à une apyrexie complète, tandis que le paroxysme suivant, qui n’a souvent lieu qu’au bout de plusieurs heures, est marqué uniquement par des sueurs ; dans certains cas, on n’observe aucune trace de sueur; dans certains autres, l’accès se compose uniquement de soeur, sans froid ou sans chaleur, ou de sueur coulant seulement pendant la chaleur. Il existe de même une intiuité de différences relatives surtout aux symptômes accessoires, au caractère particulier du mal de tête, au mauvais goilt dans la bouche, au mal de cœur, au vomissement, à la diarrhée, à l’absence ou au degré de la soif, au genre des douleurs qui se font sentir dans le corps et les membres, au sommeil, au délire, aux altérations de l’humeur, aux spasmes, etc., qui se manifestent pendant ou après le froid, pendant ou apres la chaleur, pendant ou après la sueur, sans compter une multitude d’autres diversités encore. Ce sont là assurément des fièvres intermittentes bien différentes les unes des autres, dont chacune réclame naturellement un mode de traitement homœopathique qui lui soit propre. Il est vrai, on doit l'avouer, que presque toutes elles peuvent être supprimées (ce qui arrive souvent) par de grandes, par d’énormes doses de quinquina ou de sulfate de quinine, c'est-à-dire que ces substances empêchent leur retour périodique et détruisent leur type ; mais quand le médicament a été mis en usage coutre les fièvres intermittentes auxquelles il ne convenait point, le malade n'est point guéri parce qu'on a éteint le type de son affection, il est malade d'une autre manière, et souvent il l’est beaucoup plus qu'auparavant ; il est en proie à une maladie quinique spéciale et chronique, que la véritable médecine a souvent bien de la peine à guérir dans un court espace de temps. Et c’est là ce qu’on voudrait appeler guérir !

ternants contraires, froid et chaleur, ou chaleur et froid; niais le plus fréquemment il l’est de trois, froid, chaleur et sueur. C’est pourquoi, aussi, il faut que le remède qu’on choisit contre elles, et qu’on prend en général dans la classe des apsoriques éprouvés, puisse également, ce qui est le plus sûr, exciter, chez les personnes en santé, deux de ces états alternants semblables (ou tous les trois), ou du moins qu’il ait la faculté de provoquer par luimême, avec tous ses symptômes accessoires, celui de ces doux ou trois états alternants, froid , chaleur et sueur, qui est le plus fort et le plus prononcé. Cependant, c’est principalement d'après les symptômes de l’état du malade pendant l’apyrcxie qu’on doit se guider pour choisir le médicament homœupathique (i).

236. La méthode qui convient le mieux et qui est la plus utile dans ces maladies, consiste à donner le remède immédiatement, ou du moins très-peu de temps après la fin de l'accès. Administré de cette manière, il a le temps de produire dans l’organisme tous les effets qui dépendent de lui pour rétablir la santé sans violence et sans orage ; tandis que, si on le faisait prendre immédiatement avant le paroxysme, fût-il même homœopathique ou spécifique au plus haut degré, son etfet coïnciderait avec le renouvellement naturel de la maladie, et provoquerait dans l’organisme un tel combat, une réaction si vive, que le malade perdrait au moins beaucoup de ses forces, et que

{I) M. de Bœnninghausen, celui de mes élèves qui a le plus contribué aux progrès de notre nouvelle et bienfaisante doctrine, a le premier discuté ce sujet si vaste, et facilité par ses recherches le choix du médicament qui convient dans les diverses épidémies de fièvres intermittentes. ( Essai d'une thérapie homœopathique des fièvres intermittentes, Paris, 1833, in-8.)

DE LA DOCTRINE HOMOEOPATHIQUE. 25 i

sa vie pourrait même courir des dangers (i). Mais quand on donne le médicament aussitôt après la fin de l’accès, au moment où l’apyrexie est le plus complète et avant que le paroxysme prochain se prépare, même de loin, à paraître, la force vitale est dans la meilleure disposition possible pour se laisser tranquillement modifier par le remède et ramener ainsi à l’état de santé.

237. Si le temps de l’apyrexie est très-court, comme dans quelques fièvres graves, ou s'il est marqué par des accidents qui se rattachent au paroxysme précédent, alors il faut administrer le remède homœopathique dès que la sueur ou les autres symptômes indiquant la fin de l’accès, commencent à diminuer.

238. Ce n’est que quand le médicament convenable a, par une seule dose, anéanti plusieurs paroxysmes et ramené manifestement la santé, mais que cependant on voit reparaître au bout de quelque temps des indices d’un nouvel accès, qu’on peut et qu’on doit répéter le même remède, pourvu que la totalité des symptômes soit encore la même. Mais ce retour de la même fièvre, après un intervalle de santé, n’est possible que quand la cause qui a provoqué la maladie pour la première fois continue encore à exercer son influence sur le sujet, comme il arrive dans les contrées marécageuses. En pareil cas, on ne parvient souvent à obtenir une guérison durable qu’en éloignant le sujet de celte cause occasionnelle ; par exemple, en lui conseillant d’aller habiter un pays mon-

( I ) On en a la preuve dans lescas, malheureusement trop peu rares, où une dose modérée d'opium, administrée pendant le froid de ia fièvre, a causé d'une manière prompte la mort du malade.

tagneux, si la fièvre dont il était atteint a été produite par des effluves de marais.

259. Comme presque tous les médicaments, dans l’exercice de leur action pure, excitent une fièvre particulière, et même une sorte de fièvre intermittente, qui diffère de toutes les fièvres provoquées par d’autres médicaments, l'immense liste des substances médicinales nous offre les moyens de combattre homœopathiquement toutes les fièvres intermittentes naturelles. Déjà même nous en trouvons d’efficaces contre une foule de ces affections dans le petit nombre de médicaments qui ont été essayés jusqu'à présent sur des personnes bien portantes.

240. Lorsqu’on a reconnu qu’un remède est homœopathique ou spécifique dans une épidémie régnante de fièvres intermittentes, qu’on rencontre, ccpendaut, un malade qui ne guérit pas d’une manière complète, et que ce n’est pas l’influence d'une contrée marécageuse qui s’oppose à la guérison, l'obstacle vient constamment alors d’un miasme psorique occulte, et l'on doit par conséquent mettre les médicaments anlipsoriques en usage jusqu'à ce que la santé soit parfaitement rétablie.

241. Les fièvres intermittentes qui se déclarent épidémiquement dans les contrées où d’ailleurs elles ne sont point endémiques, sont des maladies chroniques composées d’accès aigus isolés. Chaque épidémie spéciale a son caractère propre, commun à tous les individus qu’elle attaque, et qui, lorsqu’on l’a reconnu d’après l’ensemble des symptômes communs à tous les malades, indique le remède homœopathique ou spécifique convenable aussi dans la totalité des cas. En effet, ce remède guérit presque généralement les malades qui, avant l’épidémie,

jouissaient d’une santé supportable, c’est-à-dire n’étaient point atteints d'une affection chronique due au développement de la psore.

242. Mais si, dans une épidémie de fièvres intermittentes, on a laissé passer les premiers accès sans les guérir, ou si les malades ont été affaiblis par de faux traitements allopathiques, alors la psore, qui malheureusement existe chez un si grand nombre d’individus , quoiqu’à l’état de sommeil, se développe, revêt ici le type intermittent, et joue en apparence le rôle de la fièvre intermittente épidémique , de sorte que le médicament qui aurait été salutaire dans les premiers paroxysmes, et qui rarement appartient à la classe des anlipsoriques, cesse de convenir, et ne peut plus être d'aucun secours. Dès lors, on n’a plus sous les yeux qu’une fièvre intermittente psoriquc, dont on triomphe ordinairement avec une trèspetite dose de soufre ou de foie de soufre , donné à une dynamisation élevée, qu’on est rarement obligé de répéter.

243. Dans les fièvres intermittentes , souvent fort graves, qui affectent un individu isolé , hors de toute influence des émanations marécageuses , on doit bien , comme dans les maladies aiguës en général , dont elles se rapprochent sous le point de vue de leur origine psorique, commencer par essayer, pendant quelques jours, un remède non antipsorique, homœopathique au cas qui se présente; mais, si la guérison se fait attendre, on saura qu’il s’agit d’une psore qui est au moment de se développer, et que les antipsoriques sont dès lors les seuls moyens dont on puisse attendre un secours efficace.

244. Les fièvres intermittentes endémiques dans les contrées marécageuses et dans les pays sujefc aux inon-

dations , embarrassent beaucoup les médecins de l’école régnante. Cependant, un homme peut s’accoutumer dans sa jeunesse à l’influence d’un pays couvert de marais, et y vivre en santé, pourvu qu’il s’astreigne à un genre de vie régulier, et qu’il ne soit pas assailli par la misère, les fatigues ou des passions destructives. Les fièvres intermittentes endémiques l’attaqueront tout au plus à son arrivée dans le pays ; mais une ou deux petites doses de quinquina préparé selon la méthode homœopalhique , c’est-à-dire dynamisées , suffiront pour l’en délivrer promptement, si, du reste, il ne s’écarte point de la régularité dans sa manière de vivre. Mais quand un homme qui prend assez d’exercice et qui suit un régime convenable dans tout ce qui a rapport à l’esprit et au corps, ne guérit point d’une fièvre intermittente des marais par l’influence de ce seul moyen , on doit être certain qu’il existe chez lui une psore sur le point de se développer , et que sa fièvre intermittente ne cédera qu’à un traitement antipsorique (1). Il arrive quelquefois, si cet homme quitte sans délai la contrée marécageuse pour en aller habiter une autre sèche et montueuse, qu’il semble renaître à la santé, que la fièvre l’abandonne, quand elle n’avait pas encore jeté de profondes i*acines, c’est-à-dire que la psore repasse à l’état latent, parce qu’elle n’était point encore arrivée à son dernier degré de développement; mais jamais il ne guérit, jamais il ne jouit d’une santé parfaite, s’il ne se soumet à l’usage des remèdes antipsoriques.

(I) Des doses considérables et souvent répétées de quinquina, et le sulfate de quinine, peuvent bien délivrer le malade des accès typiques de la fièvre intermittente des marais, mais il n'en demeure pas moins malade d’une autre manière, tant qu’on ne lui administre pas de remèdes antipsoriques.

DE LA DOCTRINE HOMOEOPATHIQUE. 25o

245. Après avoir vu quel égard on doit avoir, dans les traitements horaœopathiques , aux diversités principales des maladies et aux circonstances particulières qu’elles peuvent offrir, nous passons aux remèdes eux-mémes, à la manière de s’en servir, et au genre de vie que le malade doit observer pendant qu’il est soumis à leur action.

Toute amélioration, dans les maladies aiguës ou chroniques, qui se dessine franchement , et fait des progrès continuels, est un état qui , aussi longtemps qu’il dure, interdit formellement la répétition d’un médicament quelconque, parce que celui dont le malade a fait usage continue encore à produire le bien qui peut en résulter. Toute nouvelle dose d’un remède quelconque, même de celui qui a été donné en dernier lieu , et qui jusqu'à ce moment s’est montré salutaire , n’aboutirait alors qu’à troubler l’œuvre de la guérison .

246. Il arrive bien quelquefois, quand la dose du médicament homœopathique est très-exiguë, que, si rien ne trouble ce remède dans son action, il continue lentement à améliorer l’état du malade, et accomplit, en quarante, cinquante, cent jours, tout le bien qu’on peut attendre de lui dans la circonstance où on l’emploie. Mais, d’un côté, ce cas est rare, et de l’autre, il importe beaucoup au médecin comme au malade que cette longue période soit raccourcie de moitié , des trois quarts ou même plus, si faire se peut, afin d’obtenir une guérison beaucoup plus prompte. Des observations faites depuis peu, et répétées un grand nombre de fois, nous ont appris qu’on peut arriver à ce résultat, sous trois conditions cependant : d’abord que le choix du médicament ait été parfaitement homœopathique à tous égards ; en second lieu, qu on le

donne à la dose la plus exiguë, celle qui est la moins susceptible de révolter la force vitale , tout en conservant assez d’énergie pour la modifier convenablement; enfin que cette faible mais efficace dose du médicament choisi avec un soin scrupuleux soit répétée aux intervalles (1) que l’expérience enseigne convenir le mieux pour accélérer autant que possible la guérison, sans que néanmoins la force vitale, qui doit créer par là une affection médicinale analogue à la maladie naturelle, puisse se sentir poussée à des réactions contraires au but qu’on veut atteindre.

247. Sous ces conditions, les doses minimes d'un remède parfaitement homœopathique peuvent être répétées, avec un succès marqué, souvent incroyable, à des distances de quatorze, douze, dix, huit et sept jours. On peut même les rapprocher davantage dans les maladies chroniques qui diffèrent peu des affections aigues et qui demandent qu’on se hâte. Les intervalles peuvent diminuer encore dans les maladies aiguës, et se réduire à vingtquatre, douze, huit et quatre heures. Enfin, ils peuvent être d’une heure et même de cinq minutes seulement dans les affections extrêmement aiguës. Le tout est réglé d'après la rapidité plus ou moins grande du cours de la maladie et de l'action du médicament qu’on emploie.

248. La dose d'un même médicament est répétée à plusieurs reprises en raison des circonstances. Mais on ne la réitère que jusqu’à la guérison, ou jusquà ce que, le remède cessant de produire aucune amélioration, le reste

(1) Voyez dans Etudes de Médecine i/omœopaiA/çue, de S. Hahnemanu. Paris, 1835, t. !, le chap. sur la Répétition d'un médicament homéopathique.

DE LA D0CTR1NB HOMOEOPATHIQUE. 257

de la maladie offre un groupe différent de symptômes, qui réclame le choix (T un autre remède homœopathique.

249. Tout médicament prescrit pour un cas de maladie qui, dans le cours de son action, provoque des symptômes nouveaux, non inhérents à l’affection qu’on veut guérir et graves, n’est point habile à procurer une véritable guérison (1). On ne peut pas le regarder comme homœopathique. En pareil cas, il faut, si l’aggravation est considérable, s'empresser de recourir à l’antidote, pour l’éteindre en partie, avant de choisir un médicament dont les symptômes ressemblent davantage à ceux de la maladie, ou si les accidents ne sont pas trop graves, donner de suite un autre remède qui ait plus de conformité avec l’état actuel du mal.

250. Cette conduite sera prescrite plus impérieusement encore si, dans un cas pressant, le médecin observateur, qui épie avec soin les événements, s’aperçoit, au bout de six, huit ou douze heures, qu’il s’est trompé dans le choix du dernier remède, parce que l’état du malade empire un peu d’heure en heure et qu’il se manifeste de

(1) L'expérience ayant prouvé qu'il est presque impossible d'atténuer assez la dose d'un remède parfaitement homœopathique pour qu’elle ne suffise point à produire une amélioration prononcée dans la maladie contre laquelle on la dirige (K. §§ 161, 169), ce serait agir en sens inverse du but qu’on se propose, et vouloir nuire au malade, que d'imiter la médecine vulgaire, qui, lorsqu’elle n'obtient pas d'amendement, ou voit même les choses empirer, répète le même médicament, en redouble même la dose, dans la persuasion où elle est qu’il n'a pu servir parce qu’on l’avait donné en trop petite quantité. Si le malade n’a commis aucun écart, soit au physique, soit au moral, toute augmentation qui s’annonce par de nouveaux symptômes atteste seulement que le remède dont un a fait choix n'était poiut adapté au cas, mais elle ne prouve jamais que la dose en ait été trop faible.

nouveaux symptômes. En pareille occurrence, il lui est permis, il est même de son devoir de réparer la faute qu’il a faite, en choisissant un autre remède homœopathique qui ne convienne pas seulement d’une manière passable à l’état présent de la maladie, mais qui y soit aussi approprié que possible ( V . 167).

251. Il est quelques médicaments, par exemple la fève Saint-Ignace, la bryone, le sumac vénéneux, et peutêtre aussi la belladonne, dont la faculté de modifier l’état de l'homme consiste principalement en effets alternants, sorte de symptômes d’action primitive qui sont en partie opposés les uns aux autres. Si, après avoir prescrit une de ces substances, en conséquence d’un choix rigoureusement homéopathique, le médecin ne voyait survenir aucune amélioration, une seconde dose, tout aussi exiguë que la première, et qu’il pourrait faire prendre au bout de quelques heures déjà, si la maladie était aiguë, le conduirait promptement au but, dans la plupart des cas (1).

252. Mais si, en ce qui concerne les autres médicaments, on voyait, dans une maladie chronique (psorique), le remède le mieux homéopathique (antipsorique), administré à la dose convenable (le plus petite possible), ne pas procurer d’amélioration, ce serait un signe certain que la cause qui entretient la maladie subsiste encore, et qu'il y a, dans le genre de vie du malade, ou dans ce qui l’entoure, quelque circonstance qu’on doit commencer par écarter, si l’on veut rendre la guérison durable.