INTRODUCTION

Dans sa thèse de Lyon, 1909, BErNar»p attribue à WErsx, en 1695, la première description de scarlatine puerpérale.

En 1779, GASTELIER décrivit sous le nom de suette miliaire puerpérale une éruption considérée aujourd’hui comme rentrant dans le cadre de la scarlatine.

Sans parler des tépidémies de Francfort et de Berne, MarFraTTi, en 1800, nous parle d’une épidémie miliaire du « post-partum », survenue à Vienne, avec un caractère particulièrement pernicieux.

« Le premier jour après l'accouchement », nous ditil, « rien de particulier à signaler. Puis, brusquement, dans le courant du deuxième, parfois du sixième ou du septième jour, les nouvelles accouchées étaient prises de frissons, céphalée, bourdonnements d'oreilles, suivis de malaise général et de chaleur à la peau. Pouls rapide et faible ; cou et face rouges, surtout au niveau des paupières ; souvent larmoiement. Parfois survenait une toux sèche, mais fort rarement il y avait angine. Pas de dys-

phagie. Légère douleur à la pression de l'utérus, mais

Pre

en somme ventre souple et indolore. Lochies parfois fé-

tides, parfois conservant leurs. caractères habituels.

« Dans les cas qui survenaient le troisième jour, la secrétion lactée se trouvait diminuée ; les seins étaient douloureux, ce qui tendait à faire croire au début à une

fièvre de lait.

« La nuit suivante était tranquille. Le lendemain, vers le soir, la rougeur du visage se fonçait et s'étendait à

toute la poitrine.

« Puis il y avait accentuation de la toux et du malaise général sans angine ; pouls rapide et tendu ; peau humide. La nuit, insommie, hyperthermie, accentuation

de l’éruption. Polydypsie sans sécheresse de la langue.

« Le matin, la température baissait, les lochies continuaient, l’exanfhème s’effaçait, mais, vers le soir, se fonçait beaucoup plus que la veille, envahissant les membres. Augmentation de la température, de l’inquiétude et de l'agitation. Cependant l'utérus restait nor-

mal.

« À la nuit, les phénomènes s’accentuaient. Le pouls montait à 110 ou 120 pulsations.

« C'est dans cet état, que les parturientes atteignaient la fin du troisième, du quatrième ou tout au plus du cinquième jour. Les malades avaient une sensation de froid, du délire ou quelques convulsions ; pouls irrégulier et faible ; refroidissement des membres ; mort au bout de deux heures. »

Plus tard, See, en 1824, décrivit une épidémie ayant