OBSERVATION XII

(M. FRŒLICH)

André A..., 11 mois, entrele 4 juin 1942. -

L'enfant est né à terme ; il existe à la région lombaire une bosse grosse comme une noisette. La tumeur a grossi en même temps que l’enfant.

Vu pour la première fois au mois de février 1912. À ce moment, la tumeur est du volume d'une mandarine, elle est fluctuante, augmente par les cris de l'enfant, il n’y a pas de battements.

Téguments sains, et composés au niveau du pédicule large

AP fee

comme une pièce de 2 francs, de peau saine, d’une membrane transparente d'aspect cicatriciel, parcourue de travées plus blanches et plus denses, donnant à la tumeur l'aspect lobulé,

En pressant sur la tumeur, on provoque une secousse dans les deux membres inférieurs.

Revu le 20 mai. La tumeur a encore grossi, mais une ulcération s’est produite au sommet (diamètre d’une pièce de 1 fr.), ulcération qui suppure. L'opération est décidée.

4 juin 1912. Stérilisation du champ opératoire à-la teinture

d'iode. Tracé d’une collerette cutanée ; peau très adhérente à un tissu feutré imbibé de liquide. La poche est ouverte et excisée ; dans son intérieur, organe ressemblant à un bout d’appendice, et qui sort de l’orifice osseux et adhère à la paroi inférieure de la poche. Il est décollé, attiré à l'extérieur.

L'enfant est réveillé en pinçant ce débris médullaire ; aucune secousse dans les membres inférieurs. Comme il est très vasculaire, il est lié et excisé : le pédicule est refoulé dans le canal médullaire.

Fermeture de la séreuse par une collerette au catgut ; fermeture de l’orifice osseux par une suture musculo-périostée au catgut. .

Fermeture de la peau au crin de Florence.

L'enfant a perdu peu de sang, et du liquide céphalo-rachidien en petite quantité (position : tête en bas).

Pansement stérilisé au leucoplaste.

Mobilité des jambes normale après l'intervention.

Mort de broncho-pneumonie deux ou trois jours après l’opération.