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Allaitement artificiel.

et il semblait avoir des menaces de syncope pendant sa digestion. On fut obligé de lui donner du lait d'ànesse. La nourrice partit le 5 mars et on continua l'alimentation artificielle. Le 9 mars, l'en-

faat pesait 4.820 grammes quand on lui donna une seconde nourrice, dont le lait très abondant coulait facilement. Au bout de quelques jours, il fut repris des mêmes accidents : ses garderobes n'étaient plus normales, il pâlissait et avait, au moment des

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Fifr. 69.

Allaitement artificiel.

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Le 16 mars, il avait cependant atteint, le matin, 4.99o grammes, lorsque dans la journée il eut des mouvements convulsifs. Le 19 mars, son poids était retombé à 4.930 grammes;. il refusa absolument de téter. On ne lui donna plus que du lait d'ànesse ; la nourrice, largement indemnisée comme l'avait été la première, retourna près de son propre enfant, prête à revenir au premier

appel. Le lait d'ânesse réussit bien d'abord et, le 5 avril, le bébé pesait 5.500 grammes. Oa remarqua cependant à cette époque que les digestions devenaient moins bonnes, que les pâleurs et les menaces de syncope reparaissaient. Nous donnâmes du lait

Fig. 70.

Allaitement artificiel.

Stérilisé pur et, craignant avec le D'' Ramon qu'il n'y eût quelques menaces d'accidents cérébraux, nous demandâmes en consultation notre distingué confrère le D-" J. Simon. L'enfant fut vu le samedi soir 8 avril ; on pensa qu'il ne présentait en réalité que des troubles digestifs.

L'usage du lait d'ânesse fut prescrit, on ne devait avoir recours au lait stérilisé qu'en cas de nécessité ; de plus, on devait ajouter a ce lait un quart de son volume d'eau.

Le 9 avril, l'enfant n'eut donc que du lait d'ànesse ; le 10, il avait diminué de 20 grammes, il eut une garde-robe verte et refusa absolument le lait d'ânesse. Il en fut de même les jours suivants, si bien qu'on fut obligé d'user exclusivement de lait stérilisé. On lui donna tantôt du lait pur, tantôt du lait contenant un quart d'eau : on remarqua qu'une heure et demie après avoir pris du lait coupé, il criait et réclamait sa nourriture, tandis qu'après avoir bu du lait pur il attendait deux heures sans protester. On s'en tint donc exclusivement au lait pur, et depuis cette époque, il n'a plus présenté aucun accident. Le 2 juillet, il pesait 8.020 grammes; sa courbe est supérieure à la courbe normale. (Voy. fig. 70.)

D'autres causes peuvent obliger de recourir à l'allaitement artificiel ; nous citerons, par exemple, la syphilis et certains vices de conformation du côté de la cavité buccale. Yoici deux faits de ce genre.

Observation V. — Après plusieurs grossesses qui s'étaient terminées par la naissance d'enfants morts, on pensa qu'il y avait une affection spécifique et les parents furent soignés en conséquence. Une fille naquit vivante en septembre '1892, elle pesait 3.550 grammes. Le second jour, son poids était de 3.490 grammes et le quatorzième, de 3.720 grammes; elle avait donc augmenté de 16 grammes en moyenne par jour. La mère n'avait presque pas de lait. Comme il était survenu une éruption et de petites ulcérations, non caractéristiques il est vrai, je ne voulus point, malgré les supplications du père, prendre la responsabilité de donner une nourrice au sein. Des frictions mercurielles furent faites à l'enfant et il but du lait stérilisé à 100 degrés au bainmarie. Il le supporta merveilleusement. Le 14 décembre 1892, il pesait 5.240 grammes ; il avait, en soixante et un jours, augmenté de 1.520 grammes, c'est-à-dire de 25 grammes en moyenne, par jour. Depuis cette époque, l'accroissement a été continuel, l'enfant n'a bu que du lait stérilisé et, le 6 juillet, il pesait 8.780 grammes. Sa courbe suit presque absolument la normale. (Voy. fig. 71.)

Observation VI. - Le fait le plus concluant peut-être que nous avons à vous rapporter est celui d'un enfant atteint d'un vice de conformation complexe, d'un bec-de-lièvre et d'une perforation

de la voûte palatine. Comme il était dans l'impossibilité absolue de prendre le sein, on l'a nourri, dès les premiers jours, au lait stérilisé pur. Né le 17 mars, à 41 heures du soir, il pesait, le 207 2.85i5 grammes. Il n'a jamais eu ni vomissements, ni diarrhée,

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