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L'opération est faite le 28 février 1925 par le professeur Guyot. On fait une hystérectomie totale. Drainage vaginal. Péritonisation et drainage abdominal avec drain n° 140.

L'examen macroscopique de la pièce nous montre un utérüs augmenté de volume dans son ensemble; à la coupe, on trouve un petit polype pédiculé s'implantant dans la cavité utérine au niveau de l'isthme. La muqueuse n’est pas épaissie; le reste de la paroi est très épais, dur et crie sous le scalpel. Noyau particulièrement dur à la partie supérieure du col. |

Après l'opération, shock considérable durant quarante-huit heures, sérum, buile camphrée. Le drain est enlevé le 2 mars; les points le 13 mars. Un examen hématologique est fait à ce moment-à.

Hémoglobine : 60 p. 100. :

: Numération -elobulaire :

G. R., 3.875.000; G. B., 9.300. Fe

Formule teucocytaire

Polynucléaires, 80 p. 100.

Lymphocytes, 10 p. 100; Monocytes, 13 p. 100; Eosinophiles, 2 p. 100.

La malade se plaint de vagues douleurs dans la jambe gauche; on lui conseille de rester À l'hôpital, mais elle veut s’en aller chez elle et, le 21 mars 1925, elle quitte l'hôpital en imminence de phlébite.…

Pendant le trajet qui est de deux kilomètres, environ, elle eut dans la voiture qui la ramenaif un accident de sufocation, avec point de côté extrêmement violent. Elle reste dans l'impossibilité de remuer pendant cinq jours. Son élat s'améliore ensuite, mais, trois semaines environ après, phlébite de Ja jambe droite qui guérit une trentaine de jours après, vers le 10 ‘mai. Au cours de cette dernière phlébite, léger accident embolique du côté droit qui s’amenda en

quelques jours.

OBservaTION VII.

(M. H. Macxaucuron, président de la Section d’obstétrique et de gynécologie de Ia Société royale de Médecine, 25 mars 1911.)

Notes cliniques, chirurgicales, obstétricales et thérapeutiques.

Hystérecitomie suivie de phlébite double.

La malade âgée de 48 ans, une nullipare, souffrait depuis quelques années d’hémorragies pour lesquelles on lui avait fait déjà plusieurs curettages, Au moment de l'opération pour la tumeur uftérine, elle était fortement amaigrie et très anémique et, par conséquent, dans les conditions les plus défavorables pour l'opération. On enleva la tumeur avec beaucoup de difficultés car elle était solidement engagée dans la cavité pelvienne. C'était un tissu musculaire à beaucoup de noyaux, une masse de nodules isolés qui allait du fond jusqu'au col. Le cinquième jour après l'opération on commença le goutte à goutte et, comme il existait une certaine distension de l'abdomen, on rouvrit la plaie et on plaça un drain au-dessus du pubis. L’exploration au stylet ne donna pas grand'ehose et jt sortit à seulement un peu de sérosité fluide. On continua le goutte à goutte pendant cinq jours, mais l'ouverture au-dessus du pubis ne fut fermée que dix jours après. Les premiers symptômes de phlébite apparurent dans la région fémorale gauche le treizième jour après l’opération, et l’enflure s’étendit à la cuisse entière. Celle-ci était revenue à sa taille normale au vingt-cinquième jour environ. Le trentième jour l’aine droite commença à enfler et le processus suivit la même marche qu’à gauche, ce côté devenant même le plus enflé des deux. L'enflure dura dix jours environ et, après ce moment, ü n'y eut plus d’autres symptômes. La malade s’est améliorée depuis.

CONCEUSIONS

EL — N'opérer qu’ « à froid », la phlébite guérie, que les fibromes compressifs non compliqués.