DEUXIÈME PARTIE

SÉMÉIOLOGIE GÉNÉRALE ET SYNDROMES UROLOGIQUES. — APPLICATIONS AU DIAGNOSTIC, AU PRONOSTIC, A LA PATHOGÉNIE ET AU TRAITEMENT.

SXNDRÔMES UROLOGIQUES DE QUELQUES-UNES DES AFFECTIONS QUI PEUVENT s'accompagner d'état TYPHOÏDE. (TUBERCULOSE MILIAIRE AIGUË, PNEU- MONIE, EMBARRAS GASTRIQUE, ^ENDOCARDITE VÉGÉTANTE, FIEVRES ÉRUP- TIVES, GRIPPE, FIÈVRE HERPÉTIQUE, ETC.)

CHAPITOE PREMIER

Séméiôlogie générale de Turine dans la fièvre

typhoïde.

M, le professeur Gabier enseigne depnis vingt-cinq ans que les urines présentent, dans les fièvres mali morts et en particulier dans la fièvre typhoïde, des caractères assez spéciaux pour que Ton puisse, de prime abord, différencier ces maladies des affections inflammatoires de bonne nature.

Aux périodes d'AuaMBNT ET d'état de la dothiénentérie, Turine a une coloration jaune brunâtre sale, semblable à celle du bouillon de hœuf] sa réaction est très-acide ; quand on Tadîtionne d'acide nitrique, suivant la technique indiquée plus haut, on voit apparaître : 1® de Vindigose qui donne au fond du verre où se fait la réaction, une teinte

d'un bleu pur très-intense ; 2* une couche à' albumine plus ou moins épaisse, mais constante ; 3^ un diaphragme A! acide urique visible de suite, mais ne dépassant pas 2 à 3 milL de hauteur ; 4* parfois du givre durée.

Quand vient la défbrvbscbncb, l'urine s'éclaircit, V albumine diminue ou disparaît, X acide urique augmente souvent et forme des dépôts qui ont, dans quelques cas, toute l'importance d'un phénomène critique ; la coloration produite par Tacide nitrique perd son aspect d'un bleu foncé; elle devient d'abord violette, par suite d'un mélange du rouge qui apparaît avec le bleu préexistant; puis le bleu diminuant chaque jour, le violet passe peu à peu au rouge, puis ^Mrose de Chine j indice de la pleine CONVALBSCBNCB : en même temps, l'acide urique diminue, l'acidité disparaît et l'alcalinité produite par les alcalis fixes vient s'ajouter aux autres signes du retour à la santé.

Ce tableau, d'une grande netteté, est un des faits les plus importants et les plus constants de l'urologie clinique : il a servi de bases aux recherches dont je vais maintenant donner le détail analytique, en étudiant la séméiologie spéciale de chacun des caractères de l'urine.