‹ Fistule ombilicale et cancer de l'estomacChapitre 2 sur 5 · VII. 1859. (Féréol, in Thèse doct., Paris · texte numérisé non relu

VII. 1859. (Féréol, in Thèse doct., Paris

Femme, 52 ans. Bonne santé antérieure. Depuis sept mois, douurs d’estomac, vomissements alimentaires, puis sanglants, caîexie. Aparition de tumeur bosselée à la région épigastrique vers jmbilic. Inflammation; suppuration.

Ouverture spontanée à l’ombilic ; pertuis étroit.

Écoulement : ichor sanieux, fétide, mêlé de gaz.

Survie: trois jours.

Autopsie. — Cancer du pylore. Cancer du foie. Ramollissement de i paroi antérieure de l’estomac. Il existe un point particulièrement imolli, de la dimension d’une pièce de 20 c. correspondant à un >yer rempli de détritus sanieux et de pus ichoreux, dont les parois ent formées par l’estomac, la paroi abdominale, les adhérences sur !S côtés : l’estomac ne communique pas avec ce foyer.

VIII. — 1860. (Coote,in Transactions of the Pathol. Soc, of London L860.)

Homme, 54 ans : depuis quelque temps, douleurs d’estomac, troubles digestifs. Depuis cinq semaines, tumeur élastique, douloureuse, ans l’hypochondre gauche ; cette tumeur s’enflamme.

Ouverture chirurgicale : formation d’autres trajets fistuleux. Écoulement : mauvais pus, sans odeur.

Survie : six semaines.

Autopsie. — Trajets fistuleux à travers la paroi abdominale. L’exrémité pylorique de l’estomac est adhérente à la paroi ; la moitié ylorique du viscère est cancéreuse; adhérence du côlon. L’estomac îe communique pas avec les trajets.

IX. — 1869. (Murchison, in Transact. of the Pathol. Soc. of London, 869.)

Homme, 50 ans. Depuis trois ans, troubles gastriques ; depuis [uelques mois, vomissements ; depuis dix semaines, douleurs consantes à l’ombilic : tumeur grosse comme une noix de coco, située à a partie inférieure de l’épigastre. Fièvre, augmentation de la tuneur, fluctuation.

Ouverture chirurgicale au-dessus de l’ombilic ; un mois après, ouerture spontanée à l’ombilic.

Ecoulement : pus en quantité, fragments alimentaires non colorés le bile.

Survie : lin mois.

Autopsie. — Les deux orifices conduisent à une cavité grosse comme

une orange, à parois anfractueuses, formées par le côlon, le foie, la

vésicule biliaire, la paroi abdominale. La cavité communique avec l’estomac par une ouverture d’un pouce et demi.

La portion pylorique est atteinte de cancer médullaire.

Page 1