OBSERVATION IX
(Résumée)
Le nommé L.. b.. s.., âgé de 25 ans, exerçant la profession de journalier, entre le 4 juin à une période indéterminée d’une affection ayant débuté brusquement par de la céphalée et des douleurs généralisées aux membres, toux et expectoration légère, diarrhée.
À l’examen : tuphos très marqué et sypmtômes ordinaires du typhus exanthématique.
Le foie est gros, la rate non perçue. Gargouillement des fosses iliaques
Etat général sérieux, pouls 116, température au-dessus de 40, réactions urinaires dénotant la présence de sels biliaires.
Le jour de son arrivée, on ordonne 0 gr. 30 de calomel. Les sels biliaires abondants le premier jour ne se manifestent que par une réaction de Hay faiblement positive, le second jour; ils disparaissent complètement le 3° jour pour ne plus reparaître jusqu’à la fin de l'affection.
Le pouls, à 116 à l’entrée, décroît jusqu’à un minimum de 86 le troisième jour et remonte à 100, 5 jours après l’administration du calomel (7° jour qui a suivi son entrée à l'Hôpital) une chute brusque de la température et du pouls se produit à ce moment. La température tombe de 40 à 38, puis 36,8. Le pouls passe de 100 à 80 le lendemain et à 72 les jours suivants.
Le malade, à ce moment, entre en convalescence.
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Observations de malades traités par le fer colloïdal électrique (1)
OBSERVATION X (Ty. N° 62) (Personnelle)
Le nommé B.M.B.M., âgé de 35 ans, exerçant la profession de journalier à Téniet-el-Haâd, entre le 21 avril à la Salle Vulpian à El-Kettar, dans un état d’adynamie très marqué, de grande prostration, et d’obnubilation. Aucun interrogatoire n’est possible.
L'examen dénote un exanthème généralisé, très net; les con- Jonctives sont légèrement injectées, la langue est saburrale, rôtie sur les bords.
On pose le diagnostic de typhus exanthématique.
Rien à signaler du côté du tube digestif; l'abdomen est normal : et la palpation ,qui n’est pas douloureuse, permet de percevoir des gargouillements de la fosse iliaque droite. La rate est normale. La percussion de l'abdomen donne un tympanisme accentué, sauf dans la région latérale droite; la palpation révèle une hypertrophie du foie dont le bord inférieur dépasse de deux travers de doigt environ, le rebord des fausses côtes; il n’est pas douloureux.
Cœur normal. Poumons, quelques sibilances. Etat général sérieux.
Le pouls est rapide (112) la tension basse (14/8).
L'état du malade reste identique pendant les journées du 22 et du 23. La réaction de Weil Félix-pratiquée à cette date indique une agglutination forte au 1/500 (en 2 heures).
Urines : quantité éliminée en 24 heures : 600 gr.
Hay : Positif fortement.
Albumine : Présence.
Sucre : Zéro.
Pigments : Zéro.
Urobiline : Très abondante.
Urée dans le sang : 0 gr. 80.
(1) Nous avons utilisé, comme préparation ferrugineuse colloïdale électrique l'Electromartiol, préparée et fournie en solution isotonique directement injectable, par les laboratoires Clin.
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Le 24 ,— Etat général très grave. La tension est impossible à prendre ; des tremblements légers et continus agitent ses membres. Le pouls-est à 120. Le malade urine sous Qui. L'obnubilation est toujours complète. Il est absolument impossible de faire boire le malade qui ne péut déglutir. Les lèvres et les gencives sont couvertes de fuliginosités abondantes, la langue est rôtie, animée de tremblements. On injecte 500 cc de sérum physiologique sous-cutanés, dans la matinée.
Le 25. — Etat général identique à celui de la veille, pouls 120, la tension difficile à prendre, parait abaissée à 13/7. On pratique une injection de 10 grammes de fer colloïdal électrique par la voie intra-veineuse. Une demi-heure après cette injection, le malade est pris de frissons violents; un tremblement agite tout son corps ,il claque des dents et prononce des paroles incohérentes; réactions pupillaires normales.
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