LE CANDIDAT. — CLINIQUE D'ADMISSION

Bureau d’informations.— L'idée sociale de son fondateur a été religieusement respectée au Sanatorium Trudeau, et il contiñue à ne s'intéresser qu’aux malades de fortune modeste, à qui serait trop lourde la pension d’un cottage au village de Saranac, el qui peuvent néanmoins faire le sacrifice de 12 dollars par semaine. Les vrais riches et les vrais pauvres en sont donc exclus, et un Bureau dit d'informations fonctionne au village, qui vérifie la capacité financière des candidats.

Le malade, arrivant dans la localité, doit se mettre aux mains d'un des vingt-cinq médecins qui vivent du rayonnement de Trudeau. Il sera dirigé immédiatement par son docteur sur le Bureau d'informations. Si celui-ci trouve son enquête financière favorable, il remet au postulant la carte d'introduction que le Sanalorium exigera de lui. Il a fourni en attendant tous les renseignements désirables : adresses de

médecins, de cottages à louer, de boarding-houses, d'hôtels, etc..., nécessaires pour le laps à s'écouler jusqu’à l'entrée à Trudeau qui, vu l’afflux des demandes et le nombre de lits limité à 150, dure plusieurs mois.

Conditions d'’admission.— La clinique d'admission se tient deux fois par semaine. Le candidat doit être porteur de la carte du Bureau d'informations et, autant que possible, d'une carte de son médecin à Saranac, marquant que celui-ci est averti et désireux de voir son client se présenter à cet examen.

Il n’est d'exception à la règle financière précédente qu’en faveur des protégés d’un administrateur de l'établissement, auquel cas une fondation de lits gratuits couvre les frais.

Quant aux candidats venus directement d’une autre ville et dénués, lors de la clinique d'admission, de la carte obligatoire, ils sont en général examinés, mais la décision regardant leur admission reste en suspens jusqu’à ce qu'ils aient fait parvenir au Sanatorium leur carte du Bureau d'informations. Une seconde limite à l'admission est question d’âge, le candidat devant avoir plus de seize et moins de cinquante ans.

Examen d'admission. — L'examen conduit par un des médecins assistants porte sur :

1° L'histoire médicale du malade, succincte : recherche de la tuberculose dans la famille ; maladies antérieures ; maladie actuelle, son genre de début, ses symplômes présents;

2e L'examen du thorax avec graphique et diagnostic anatomique ;

3° Une radioscopie (et au besoin une radiographie) avec graphique et notation écrite des résultats ; |

tous renseignements portés sur une feuille dite d'admission, versée au dossier.

Conditions d'ordre médical del’éligibilité.— En principe, Trudeau n’accepte que les cas peu avancés de tuberculose pulmonaire. -

Pour éviter aux candidats qui ne répondent pas à cette exigence un déplacement inutile et coûteux, douze médecins amis du Sanatorium, répartis entre New-York, Baltimore, Boston et Philadelphie, ont pour mission d'examiner les personnes qui se présentent à eux dans le bul d'admission à Trudeau.

Voici les conditions exigées :

La lésion pulmonaire ne doit pas dépasser en bas la troisième côte, quand elle est unilatérale, et la deuxième côte quand elle est bilatérale. Elle doit être sans autres complications tuberculeuses sérieuses.

Ces limites peuvent être franchies toutefois, si le cas fait une impression plus favorable que ne lindiquent les signes physiques. En cette occurrence, on envoie le plus souvent le malade attendre six semaines au village avant de se représenter.

Des exceptions de faveur sont faites pour les médecins et infirmières.

Cas certains d'admission. — Seront tenus pour tels :

L'hémoptysie de plus d’une once (30 gr.).

La pleurésie, surtout avec épanchement.

Les bacilles dans les crachats.

Les râles ou modifications physiques marquées (sauf s'ils sont trouvés seulement au-dessous de la troisième côte et de la sixième vertèbre dorsale).

La radioscopie évidente.

Les cas douteux seront tranchés par les rayons X.

Seront exclus. —- Les fiévreux ; toutes les complications tuberculeuses sérieuses (entérites, abcès froids, arthrites, etc ), les syphilis en activité, les gonorrhées aiguës, les femmes enceintes, les morphinomanes et en général tou les cas alités.

Nota. — Le malade qui avoue avoir été soigné déjà dans un sanatorium est impitoyablement écarté {son éducation tuberculeuse est faite).

Résultats.— Le candidat, après cet examen, est classé dans une des catégories suivantes, par déci: sion du médecin résident.

1° Admis. — On lui annonce que son nom est porté à la suite de la liste d’attente ; on lui dit le temps probable, en semaines, qui le sépare de son entrée ; on lui conseille de choisir un médecin à Saranac, dont il donnera le nom (médecin qui sera consulté par le Sanatorium au moment de l'entrée pour avis, quant aux conditions nouvelles de santé). Et déjà une brochure de « suggestions », quant à sa nouvelle existence de tuberculeux, lui est remise ;

2° Repoussé à une date ultérieure.— On lui indique l'époque où il devra se présenter pour un nouvel

examen et on l'invite, en attendant, à se mettre aux mains d’un médecin de Saranac.

3% Refusé. — On lui explique que cela ne signifie pas son incurabilité, mais nécessité due au genre particulier de l’établissement.

On conseille aux cas très avancés de s’adresser au « Reception Hospital » qui fonctionne à Saranac. En aucun cas d’ailleurs, il n’est utile de préciser à quiconque l’étendue de son mal et son pronostic.

Convocation pour l'entrée. — Exception faite pour les malades destinés au « cotlage de repos » (voir après), qui sont choisis dans les cas au début le plus récent, les convocations sont envoyées d'après l’ordre de laliste d’attente.Sur notification du nombre de lits vacants, le médecin résident correspond avec les médecins des candidats pour savoir s'ils sont physiquement ambulants et toujours éligibles.

A leur arrivée les malades sont dirigés sur leur premier lieu de résidence, le Pavillon de Réception.