FONCTIONS GÉNITALES

Menstruation (périodicité, durée, abondance, aspect) à la puberté actuellement

Troubles des règles (périodes d'aménorrhée ou de métrorr) Dysménorrhée (depuis quand, horaire, siège et caractère des douleurs)

Molimen Crise intermenstruelle

Pertes blanches (avant le mariage, depuis, actuellement) Douleurs

Vie sexuelle (Rapports complets ou non avec différents procréateurs, fréquence, orgasme)

TRAITEMENTS DÉJA SUIVIS (médecin, nature, durée, résultats)

PREMIER EXAMEN le Date du cycle Dernières règles \ Derniers rapports Dernier traitement