EXAMEN GENERAL

Taille Poids Type Adiposité

Système pileux Pigmentation Urines

App, circulatoire - P. IAE

App. respiratoire App. digestif App. urinaire Syst. nerveux Syst. végétatif Etat général Température

EXAMEN GYNECOLOGIQUE

Abdomen Vulve Vagin secr. macr.

pH

micr.

Col utérin secr. macr.

pH micr.

Test. de Schiller

Corps utérin

Hystérométrie Annexe droite Annexe gauche

Toucher rectal Périnée Seins

EXPLORATIONS GYNÉCOLOGIQUES

INSUFFLATIONS I5e5le \ date du cycle par Appareil © technique.

Résultats (pressions, oscillations, auscultation, douleur, $. de pneumopéritoine, suites)

HYSTEROSALPINGOGRAPHIES

lre le date du cycle par Appareil produit quantité : pression durée Résultats (utérus, trompes, diffusion, suites)

DATE DES RÈGLES (Noter iei toutes les menstruations depuis la prise en observation)

BIOPSIES D’ENDOMETRE (Date, date du cycle, technique, résultat : F., FI, F.L., Atypique)

COURBE THERMIQUE (date du minimum thermique, durée de l’hyperthermie prémenstruelle)

MUCUS INTERMENSTRUEL (Date, date du cycle, abondance, filance, pH, nb d’heures depuis le dernier Rpt, Nb de Spz., mobilité, Nb de polynucléaire)