RÉSULTATS

Il nous a paru intéressant d'étudier tout particulièrement les cinquante-quatre observations qui concernent les cas de grossesses obtenues dans le service depuis son ouverture en octobre 1941. Précisons qu’il ne s’agit là que des grossesses connues et que sans doute bien d’autres, du fait de la guerre, sont restées ignorées du service. |

Ces femmes étaient venues une moyenne de sept fois à

la consultation. Deux d’entre elles étaient même venues 25 et 30 fois.

Cependant, en règle générale, nous avons remarqué que lorsque un résultat heureux était obtenu, c'était assez rapidement, à condition que les examens aient été menés sans perte de temps.

Il nous a semblé intéressant d’étudier l’ancienneté de la stérilité. Nous avons dressé une courbe (Courbe n° 3) du nombre de grossesses en fonction de l’ancienneté de la stérilité. Cette courbe nous montre que le nombre de grossesses est d’autant plus réduit que la stérilité est plus ancienne : alors que neuf grossesses ont été obtenues après une stérilité d’un an, six seulement après 2, 3, 4, et 6 ans ; ce chiffre tombe à deux après sept et dix ans de stérilité. Une seule grossesse a été obtenue après 11, 12 et 13 ans. Aucun succès au-delà de ce chiffre.

Le médecin ne doit donc pas se décourager a priori devant une stérilité qui persiste malgré des essais effectifs et infructueux depuis dix ans, et il doit être d’autant plus optimiste que cette stérilité est plus récente.

Ceci dit, étudions de plus près nos cinquante-quatre observations.

Elles concernent cinquante-quatre couples, trente-deux maris ont été examinés.

Dans sept cas, la stérilité était due au conjoint ; dans quarante-six cas, elle était due à la conjointe, et dans un cas, aux deux conjoints.

1° Etude des sept cas de stérilité due au conjoint :

Quatre fois il s’agissait d’une oligo-asthénospermie dont la cause n’a pu être révélée ni par l’interrogatoire ni par l’examen des malades. S

La fécondation a été obtenue :

Une fois sans traitement (Observ. 1.).

Une fois après administration pendant un mois de vitamine A. À

Nbre de Gros.

4 6 8, 16,812 74 5 annees de sterifite

Courbe n° 3

Deux fois après traitement par la Delbiase (sel de magnésium) (Observ. IT).

Deux foïs il s’agissait d’une oligospermie consécutive à une orchite ourlienne bilatérale. La fécondation a eu Heu : |

Une fois sans traitement ;

Une fois après insémination (Observ. TIT).

Une fois enfin, il s’agissait d’une oligo-asthénopyospermie consécutive à une orchite gonococcique. La fécondation a été obtenue après un traitement par Thiazomide et

Ephynal (Vit. &).

Etude du cas de stérilité due aux deux conjoints

Du côté du mari, on trouvait une forte oligo-asthénospermie sans cause décelable.

Du côté de la femme, l’examen montrait une glaire cervicale suspecte en quantité et en qualité.

La fécondation a été obtenue après traitement par injection de Benzogynæstryl et insémination au 14° jour du cyele. |

Etude des 44 cas de stérilité due à la conjointe

Dans un cas, la stérilité semblait due à un prolapsus utérin entraînant une situation anormale du col. Un traitement endocrinien était resté sans résultat. Gestation obtenue un mois et demi après l’opération.

— Dans un cas, la stérilité semblait due à une rétroflexion. La gestation est survenue un mois après la mise en place d’un pessaire.

— Dans quatre cas, il s’agissait de cervicite. Gestation : deux fois après électro-coagulation du col (Observ. 5) ;

Une fois après électro-coagulation et administration de Lyziothiazol ;

Une fois après électro-coagulation, Thiazomide et sto-. matoplastie.

— Dans trois cas, il s’agissait de métrite chronique.

Gestation : une fois après Soludagénan intra-cervical et insémination (Observ. 6).

Une fois après administration de chlorure de zinc et benzogynœæstryl ;

Une fois après Thiazomide et diathermie (Observ. 7).

— Dans quatre cas, il s’agissait d’une anomalie de la glaire cervicale. La glaire d'ovulation du 12°-15° jours avait un aspect gelé. Gestation obtenue après administration des deux hormones conjuguées B. G. et ne de (Observ. 8).

ne.

Gestation : Cinq fois après administration de B. G. et de Lutogyl (Observ. 9).

Une fois après deux injections de Gestyl.

— Dans vingt cas, la stérilité semblait avoir une cause tubaire.

Gestation : Quinze fois après une insufflation (Obs. 16).

Cinq fois après une hystérosalpingographie.

— Enfin, dans sept cas, la cause de la stérilité n’avait pas pu être décelée.

La gestation est survenue sans een spécial.