COMPLICATIONS DE LA PARTURITION

Fibrome praevia.

Obs. 99. — Multipare chez qui un fibrome praevia empêchait l'engagement de la tête. On dut lui faire une césariennesuivie d’hystérectomie (voir obs. résumée chap. Opérations).

Procidences.

À) Procidences du cordon.

8 observations.

7 sommets.

1 siège.

Dans un seul cas (obs, 266) la procidence se produisit avant la dilatation complète. La procidence ne put être réduite et les bruits du cœur du fœtus étant fortement modifiés on pratiqua une césarienne conservatrice (voir chap. Opérations). Enfant vivant.

Dans 7 cas la procidence se produisit à dilatation complète.

R. Lejeune L 3

pu pere

On la réduisit trois fois. De ces 3 cas on fit2 versions et 1 forceps. Deux enfants moururent. Le troisième fut ranimé après trente minutes de soins.

Dans 4 cas la procidence ne fut pas réduite. Il s'agissait dans un cas d’un siège dont on hâta l’extraction. Dans les 3 autres cas il s’agissait de latérocidences du cordon. L'accouchement eut lieu spontanément. À signaler, dans un des cas de latérocidence la longueur du cordon qui mesurait 1 centimètre.

Tous les enfants vécurent.

B) Procidence des membres.

a observations.

Dans les 2 cas il s’agit dé présentation du sommet. :

Dans le premier cas (obs. 879) il y eut latérocidence simultanée d’une main et du cordon. On ne fit le diagnostic qu’au moment de l'expulsion et l'accouchement se fit spontanément sans aucune manœuvre. :

Dans le deuxième cas (obs. 1771) la main seule était procidente. On fit la réduction aisément et l'accouchement eut lieu normalement.

Dans les 2 cas, enfants vivants.

Viciations pélviennes.

A.— Bassins rachitiques.

109 observations.

Bassins dont le diamètre promonto-sous-pubienest inférieur à 10 cm. 5 = 7.

Bassins dont le diamètre promonto-sous-pubien est supérieur à 10 cm. 5 = 102.

PS P.>r0,5 P.S.P.<10,5 Césariennes : # a Conservatrices ,. ! : 3 3 Suivies d’hystérectomie . to o Forceps (à la vulve). . . . . 5 o (?) Versions (poursoufirance fœtale). 1 ) Basiotripsies 2: = +0): D o Puhiotomiessr,..0 ire 1 ) Symphysiotomies. PORTA. 0 Accouchements prématurés (Do TAHES ER LAN PIRNNNEN SZ o(?) Accouchements spontanés à Pere + + 1 Aie 2 89 4 Enfants morts. . . . . . . 9 0 Enfants sortis vivants . . . . 93 7 Mortalité maternelle. . . . . x1(obs.1.863) o Coxalgie.

Obs. 2216. — Coxalgie à l’âge de 5 ans guérie et qui a laissé peu de traces. La femme ne boîte pas et son bassin est à peu près normal. Elle accouche normalement d’un enfant de 3.450 grammes.

Loop

Cyphose.

Obs. 879. — Il s’agit d’une cyphose avec lordose de compensation. Malgré les grosses lésions vertébrales anciennes la femme possédait un bassin normal et accoucha normalement à terme d’un enfant pesant 3.750 grammes.

Luxation congénitale de la hanche.

3 observations.

(Nos 797, 1889. 2253).

1 luxation congénitale simple (obs. 1889).

2 luxations congénitales (obs. 777-2253),

Dans 2 cas (obs. 777 et 1889) l'accouchement eut lieu spontanément et à terme.

Dans le cas de l'observation 2253, la femme ne put accoucher normalement et on dut lui faire une pubiotomie (Voir chap. Opérations).

Scoliose.

Obs. 1994.— Bassin à peu près normal. Accouchement normal à terme. Poids de l'enfant 3.450 grammes.