Procidences

20 observations.

A.— Procidence du cordon avec présentation du sommet.

Dans 4 cas la procidence s’est produite au cours de la dilatation :

Obs. 26. — Femme arrivée avec une procidence du cordon. Auscultation négative. Accouchement naturel d’un enfant mort-né.

Obs. 433. — 11 geste (1 accouchement normal et 1 avortement). Bassin normal. Tête mobile. Rupture spontanée des membranes à dilatation 1 fr.

Procidence du cordon et d’une main. Dilatatioh du col sous rachianesthésie. Version podalique difficile. Extraction d’un enfant vivant pesant 4:370 gr. Hémorragie par fissure du segment inférieur. Hys-

térectomie. Suites normales.

Obs. 1009. — 11-geste (1 enfant à terme accouché par la face). Bassin rétréci. P.s. P. 10,5. Tête non engagée, dilatation complète. Procidence du cordon 4 la rupture des membranes. Tentative de version, puis d'application de forceps. Mort de l'enfant. Basiotripsié sur tête mobile. Poids de l'enfant : 3.800 gr. Bipariétal 9,5.

Obs. 2096. — I-gèste. Bassin normal. Sommet au détroit supérieur. A dilatation grande paume, procidence du cordon. Incision du col. Forceps à la partie haute de l’excavation. Extraction d’un enfant vivant pesant 3.500. gr. Hémorragie abondante. Délivrance artificielle. Placenta prævia centro-marginal ; un petit lobule déchiqueté correspond à l’insertion sur le col.

. Dans 7 cas la procidence s’est produite pendant la période d'expulsion.

Obs. 282. — Accouchement normal, enfant vivant,

Obs. 1078. — Accouchement normal, enfant mort: né,

Obs. 1840. — Y-geste (1 enfant bien portant). Deux hémorragies äu cours de la gestation. Accou-

chement à 8 mois. Au cours du travail les bruits du Cœur sont sourds et ralentis, À dilatation 2 fr. on perçoit le cordon. A dilatation complète on rompt les membranes. Procidence du cordon et d’une main. Accouchement normal d’un enfant mortené, Déli: vrance artificielle après 2 heures, Insertion marginale du placenta.

B. — Procidence du cordon avec présentation

du siège.

Dans 4 cas la procidence s'est produite au cours de la dilatation :

Obs. 499. — IV-geste. Siège complet. A dilatation grande paume, procidence ’du cordon. Incision du col. Extraction d’un enfant vivant. Hémorragie abondante par l’incision. Pince sur le col. Compression de l'aorte. Délivrance normale. Révision

utérine. Suture du col.

Obs. 636. — Siège complet. Procidence du cordon à dilatation 5 fr. Incision du col. Extraction

facile. Enfant vivant. Utérus fibromateux.

Obs. 862.— Siège complet. Procidence du cordon à dilatation 1 fr. Réduction manuelle de la procidence. Irrigation de sérum chaud. Après une demiheure les battements ne sont plus perçus. Extrac-

tion difficile d’un enfant mort-né.

Obs. 923. — Siège complet à 7 mois. Procidence

du cordon à dilatation 2? fr. Dilatation du col sous-

Dany Var

rachi-anesthésie. Enfant vivant pesant 1.780 gr.

Dans 4 cas la procidence s'est produite pendant la période d'expulsion. ‘Trois fois l'enfant a été extrait vivant (obs. 534, 631, 2052), 1 fois mort-né (obs. 1107).

C. — Procidence du cordon avec présentation de l'épaule (obs. 924), voir Présentation de l'é-

paule.

D. — Procidence du cordon avec accouchement

gémellaire.

Obs. 828. — Grossesse gémellaire bi-vitelline, Quatre heures après la sortie du premier enfant, accouchement du deuxième enfant mort-né, ayant eu une procidence du cordon et de la main.

Obs. 326. — Grossesse gémellaire bi-vitelline à 8 mois. Présentation transversale du deuxième enfant, avec procidence du cordon. Version. Extraction d’un enfant mort-né.

Procidence des membres.

Obs. 614. — Siège décomplété. Procidence de la main pendant la dilatation. Rétropulsion de la main sous anesthésie rachidienne. Dilatation du col. Extraction d'un enfant mort-né.

Obs. 1106. — Noir Présentation de l'épaule.

GT. NU

Procidences associées du cordon et des membres

(obs. 433, 499, 614, 828). Voir Procidence du

cordon.

MorTazité FŒTALE : 10 cas (obs. 26, 326, 614, 898, 862, 924, 1009, 1078, 1107, 1840).

MORTALITÉ MATERNELLE : Obs. 1107. Voir Infection puerpérale.